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肺癌靶向治疗2年10月。
2024年3月进组分到对照组开始培美➕卡铂,现在已经进行两次。因为病情进展,脑转,医生考虑退组进行免疫治疗或者别的化疗药物➕头部局部放疗。
目前妈妈状态,只能稍微走走路,能聊一会儿天,说话比较虚。上厕所能自理,隔一两天拉大便。吃饭有食欲无反胃恶心,睡眠不佳(背部有导管躺不下➕胸痛),精神状态一般。
一化前检查,已经牵连到胸膜,左侧胸腔有积液。
二化后胸闷疼痛,睡不着躺不下,检查显示大量积液,开始抽积液,到现在差不多快两个月没睡好。停止抽积液一两天后,半躺就会咳嗽,多痰有血,一两天后有所改善。
4.24二化后复查,右侧颞叶见一直径约8mm环形强化结节,周边有不规则片状水肿带,之前的空洞和周围病灶收缩了一点,但是左肺下严重了,胸膜有较大进展,左侧腋下连着大臂和胸侧痛,左手手指肿大,左脚肿大。总蛋白低了,贫血。有阻塞性肺炎。(之前也有,变严重了)
最开始基因检测:EGFR p.E746-A750del。
2021年5月开始服用埃克替尼。后因肿块进展、耐药,于2022年12月停用埃克替尼。
2022年12月抽血行基因检测:EGFR 框内缺失突变 p.E746-A750del EGFR 错义突变P. T790M。
2022年12月开始服用奥希替尼至2024年3月。
2023.09.29外院胸部CT:左上肺结节增大。左肺门及纵隔内淋巴结增大多。
2023.10.9外院支气管检查:支气管粘膜炎症。后继续予以奥希替尼靶向治疗。
2023.11.22复查(对比2023.9.29)左肺上
叶尖后段空洞性肿块较前增大进展(现大小:30.5*42.2mm,原大小27.4*35.6mm),周围炎性病变明显吸收好转;双肺散在结节及纤维增殖灶无明显变化。
2024.2.28复查CT(对比2023.11.21)左肺上叶尖后段空洞性肿块较前增大(现大小:54*43mm,原大小:42*30rm),周围炎性病变较前进展;左下肺新增少许炎性病灶,左侧胸腔新增少量积液伴左下肺局部膨胀不全。胸背部疼痛,伴咳嗽、咯血,伴活动后气促,精神、食欲一般,睡眠不佳,小便大便正常。
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共3条精彩回复,最后回复于 2024-4-26 07:21
尚未签到
因为之前检测免疫丰度不高(好像没有),且妈妈她很希望能好好休息,在想要不要再去送一下基因检测看看靶向药,但是医生说现在靶向药没什么用了 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
进展太快了,免疫靶向效果都不好,首选化疗,紫杉醇类二线治疗,可以联合铂类胸腔灌注 |
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尚未签到
谢谢申医生,昨天这边医生说想免疫➕贝伐,我们今天去再商量确定方案!真的太感谢申医生了 |
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