肺腺癌复发，怎么治疗？

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16年肺腺癌切除手术，3a期，后续化疗后回家静养。20年复发，开始吃易瑞沙，到了今年，标志物Cea升高到17。ct无问题，头颅核磁无问题，胸水有癌细胞，骨扫描影像学是骨折，主治医生看了影像说疑似骨转（妈妈自己说该部位有过骨折，距今至少一年）。基因检测有t790m突变，但丰度低，后续怎么治疗？

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weige86 · 发表于 2024-7-2 21:05:34

补充下，身体没有不舒服的地方。

weige86 · 发表于 2024-7-2 21:34:25

大神们回复下呀

时间无伤病 · 发表于 2024-7-2 22:35:26

换奥西，或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织，都不会高。

weige86 · 发表于 2024-7-2 22:52:14

时间无伤病发表于 2024-07-02 22:35
换奥西，或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织，都不会高。

你意思是不是化疗后，一代药可能又不那么耐药了是吗

weige86 · 发表于 2024-7-2 22:55:04

时间无伤病发表于 2024-07-02 22:35
换奥西，或者化疗后继续易瑞沙。丰度因为不是组织，都不会高。

对用的胸水

阳光～ · 发表于 2024-7-3 08:53:45

省事点就是直接三代，想在一代继续使使劲的话，可以考虑化疗，化疗后，换特罗凯，易瑞沙不安全了

weige86 · 发表于 2024-7-3 12:43:44

阳光～发表于 2024-07-03 08:53
省事点就是直接三代，想在一代继续使使劲的话，可以考虑化疗，化疗后，换特罗凯，易瑞沙不安全了

嗯嗯三代三个药，选哪个呀？我看奥西替尼比较副作用大，另外两个国产的也看的头疼，不知道咋选

weige86 · 发表于 2024-7-3 12:47:50

阳光～发表于 2024-07-03 08:53
省事点就是直接三代，想在一代继续使使劲的话，可以考虑化疗，化疗后，换特罗凯，易瑞沙不安全了

还有就是，我看伏美替尼入脑更好。
是留个后手先吃阿美，等以后脑转控制不住了再伏美。还是说直接伏美，看看阳光老师的看法呀？或者说这三个药，在您看来，吃哪个更好

b_eing · 发表于 2024-7-3 16:39:29

可能可以选择化疗后靶向或者直接使用三代药物吧。我觉得是不是直接使用入脑效果更好的药物合适一些，因为使用同类靶点的入脑效果低的药物如果发生耐药，换成入脑效果好的药物也同样耐药啊！

共16条精彩回复，最后回复于 2024-7-4 20:37