EGFR19奥西替尼六个月影像进展求助

求助一下论坛的各位朋友，我父亲6月背痛住院，检查出来肺腺癌四期，伴随骨转移和淋巴转移，脑部核磁显示暂无异常：

6月份住院做气管镜后病理数据如下：

等待基因检测结果的过程中，6月20日注射一次伊班膦酸钠；
基因检测结果出来查到EGFR19


后来去北京医院， 医生建议一线奥西替尼，用药6月28日开始每30天吃一盒奥西替尼，每28天注射一次地舒单抗，

监测肿标数据如下（7.9月份在北京 所以数据不太一致），CEA：

其他肿标：



有关的ct报告：
6月住院：

8月省肿瘤医院

9月北京：

12月北京：

奥西替尼也许已经耐药，因为我父亲本身有冠心病，做过心脏支架，心态也挺差，当时就没有想做化疗，请问还有什么靶向药联合用药的建议吗？这样感觉他的心理压力会小一点，因为服用靶向药期间体感确实不错。还是说我们现在抓紧时间去做几次化疗呢？恳请各位不吝赐教。

奥希替尼不要停，联合卡马还能挺大半年？

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我家基因检测和你一样，靶点p.l747，得益于ki-67高，大于70％，靠联合化疗维持了近两年，但是身体素质也差了很多，我家确诊3b期，现在在等下一次增强脑部核磁，看看有没有脑转，如果没有，就局限于肺部，整体来说，化疗还是收益的。

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