有了解脾转移的病友吗

肺腺癌1A3期，术后一个月复查，CT平扫脾脏内多发低密度影，增强核磁报脾脏多发转移，但是术前CT没有发现低密度影。在10月份因为身体多发炎症高烧PETCT可能不太准，吃了中药之后身体恢复在11/7日做了左肺上叶切除。
此外，吉因加定制化MRD阴性，南京世和全panelMRD阳性，会不会不是肺癌转移是其他原发？另外通过世和的全panel基因能否看出有可能来自于什么癌种？
从来没听说过脾单发转移，这种情况下可以手术切除根治么？会不会是血液/淋巴/脾原发问题？
谢谢！

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不手术切出来谁也无法确定，如果是术后新发，可以考虑手术切除取病理明确

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申医生 发表于 2024-12-21 19:33
不手术切出来谁也无法确定，如果是术后新发，可以考虑手术切除取病理明确

谢谢申医生，请问穿刺可以吗？另外手术对身体伤害大吗？病人刚术后一两个月，身体还比较弱。谢谢

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脾脏血供太丰富，没人敢穿刺，pet可以考虑

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申医生 发表于 2024-12-25 19:31
脾脏血供太丰富，没人敢穿刺，pet可以考虑

谢谢申医生，请问如果血供丰富，会导致个性化探针阴性么？理论上那个位置出问题应该最容易查到MRD阳性吧？另外如果手术，是不是应该肺手术比如三个月之后恢复一下再做腹腔镜手术呢？谢谢

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陪爸爸抗CA 发表于 2024-12-26 13:21
谢谢申医生，请问如果血供丰富，会导致个性化探针阴性么？理论上那个位置出问题应该最容易查到MRD阳性吧？另外如果手术，是不是应该肺手术比如三个月之后恢复一下再做腹腔镜手术呢？谢谢

mrd对脑转移和肝转移的预测有时候不太灵，脾脏也有可能不太灵，新发的一般都是有问题的

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申医生 发表于 2024-12-26 18:38
mrd对脑转移和肝转移的预测有时候不太灵，脾脏也有可能不太灵，新发的一般都是有问题的

谢谢申医生。山东省肿瘤医院于院长建议穿刺，但是可能要摘脾因为风险大，我们争取下周做超声引导穿刺。有结果及时向您请教。谢谢

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陪爸爸抗CA 发表于 2024-12-26 22:41
谢谢申医生。山东省肿瘤医院于院长建议穿刺，但是可能要摘脾因为风险大，我们争取下周做超声引导穿刺。有结果及时向您请教。谢谢

申医生，给您反馈一下我们进展。我们脾穿刺之后是弥漫大B细胞淋巴瘤，IPI4分，开始pola r chp化疗了。

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真的很不容易，祝一切顺利