求助！94岁的奶奶肺部肿块73mm*55mm，怎么办？

94岁的奶奶一个月前摔了一下，担心骨折去做了X光检查，发现肺部占位，后续做了CT和PET CT检查，医院医生基本上确认是肺癌，有临近淋巴结转移（关于转移这个结论我在微医上咨询过影像科医生，他认为转移的证据不是很充分）。
       本来想给奶奶做肺穿刺，确认病理，做基因检测看有没有靶向药可以吃。上海胸科医院的一个大咖医生认为奶奶年纪大了，肿块也比较大，没有必要西医治疗了，可以喝喝中药。我的认识是喝中药的话基本上就是姑息治疗了。
     奶奶身体还不错，精神状态胃口也好，没有疼痛，只是偶尔有点咳嗽。有糖尿病但是控制的很好。
     我现在很犹豫，要去给奶奶做穿刺找靶向药吗？穿刺是不是很痛苦？靶向药的副作用是不是也比较难受？还是就喝中药，眼睁睁看着病情越来越严重？实在不忍心什么都不做，一天一天地在焦急彷徨中度过。
4 T# r. @/ f/ S" N) c     求大家给一些建议！ 谢谢！
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94岁，保守治疗，非要盲试，口服吉非替尼，除了可能转氨酶高，别的副作用还好，

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这么大年龄可以盲试靶向药，有几率有效，而且一代靶向药现在也很便宜，运气好的话，三五年靶向还是可以的

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不穿刺的话做一个血液基因检测也行的，虽然有一定概率假阴性，但是比盲试强，对老人家身体也伤害不大

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血检，或者直接盲试，老年不吸烟女性肺腺癌突变率79.5%

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申医生 发表于 2025-01-01 17:14
) J2 `- e. Q, F/ u. u血检，或者直接盲试，老年不吸烟女性肺腺癌突变率79.5%

, O0 N5 f+ X0 v9 u; [+ {' `  N谢谢，她这种情况，如果做肺部穿刺的话究竟如何您有什么建议吗？

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渝舟 发表于 2025-01-01 15:59
不穿刺的话做一个血液基因检测也行的，虽然有一定概率假阴性，但是比盲试强，对老人家身体也伤害不大

谢谢回复，我还是想给她做肺部穿刺，就是现在家里人意见有点不统一。

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顶风前行 发表于 2025-01-01 15:54
9 I. q& ~% w7 o% I) w' n这么大年龄可以盲试靶向药，有几率有效，而且一代靶向药现在也很便宜，运气好的话，三五年靶向还是可以的

, D% Q/ v0 [' O8 G% P" B谢谢回复，盲吃的话选什么药完全是碰运气，我的理解对吗？

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大海哥 发表于 2025-01-01 14:59
94岁，保守治疗，非要盲试，口服吉非替尼，除了可能转氨酶高，别的副作用还好，

  K  e% V% F8 Z; n6 W谢谢您的回复

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做血液检测试试，毕竟盲吃是医保不报销的，检测出来有办理门特是报销的

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