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[咨询问答] 刚确诊脑膜转移,求助求助求助

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3220 15 永远不会放弃她 发表于 2025-2-13 20:35:47 |

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本帖最后由 永远不会放弃她 于 2025-2-13 22:57 编辑 # ?, g6 F/ @; X. J1 e9 F5 \
0 F' \# T) [9 ]% \
2020.8月份肺部姑息性手术,楔形切除病灶,基因检测EGFR21突变,9月份开始服用埃克替尼。
' A+ q' G4 b( v8 `
3 b4 O$ k% b4 S2023.4月份头部有"压、沉"的感觉,做检查发现脑转,血液检测基因突变阴性,开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份,头部又有"压、沉"的感觉,做了头部射波刀,每天一次,共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小,但是感觉非常舒服,继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现"压、沉"的情况并伴有轻微头晕,2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐,用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受,停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大,减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。
& A+ A% [8 B; E$ G4 T  u- b% }9 {& ?9 |* h
2025.1月春节前后出现头部阵痛,每天疼2-3次,一次疼2-3分钟,疼痛位置头顶靠后,和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开,到2025.1月份的持续性视力下降,和脖子从2024.11月开始持续僵硬,怀疑脑膜转移。
1 P% E/ @$ T* i) w0 z1 p/ [  s( \% E& u' k- m$ r: C1 N
2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液,并且发现癌细胞,每100ml/160癌细胞,确诊脑膜转移。并且送基因检测,基因检测结果一周左右出来。
' y7 w# j% }5 A! Z2 q( b: c& `4 S! e- H
神内科医生建议先住院鞘注,甲氨蝶呤,每周两次,后面逐渐改为每周一次,再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药,建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了,建议把贝伐换成"恩度"。; R: @6 c6 U4 }6 }" [/ j& z

+ E0 V/ C* g9 Z) x5 d, y/ Q- S' F现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转,身体无其他问题,肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行,还是二选其一即可?另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案?现在心急如焚,希望老师们给予帮助!谢谢了!@地狱老师 @阳光~ @ylxcool @申医生
' u% B2 N1 q2 ]2 G1 s- ~

0 i. N: n: U' e/ p9 w                               
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15条精彩回复,最后回复于 2025-2-18 07:00

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 19:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 20:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 19:561 ^" f) L) G4 [0 p2 j: P
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

. d+ H: x7 t3 h$ m你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 21:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:20! T% D+ B8 U9 r: p: t7 Q
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

5 z( T1 t! P  f( g& K/ n还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 22:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 21:157 s1 W* C* W2 z, P+ u& e& U, r0 Q5 H
还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

# P, f$ Q1 Q$ Z8 D% w你们是想再咨询咨询吗?现在有什么不舒服的状况了

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 23:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-15 00:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-14 23:03
4 C' ~# _3 F0 f( D& F# K- G头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

  k1 U) ]: v: M5 t" M6 d4 P咱俩症状可以说是一模一样。。。

5 u6 L: ?: b9 q% a* ]                               
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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-15 19:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48/ U! h' ?3 f" Q+ B
咱俩症状可以说是一模一样。。。
2 R" X6 A4 Z' o' M2 h! a
你们做上鞘注了吗?

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-16 15:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-15 19:51/ Q) C' l2 M8 L& ]' k0 x: d9 x% F
你们做上鞘注了吗?
6 l0 L/ v& R0 G/ I3 T5 m
做了一次了,你呢

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-2-16 17:27:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

能找到耐药原因?

本帖最后由 daminghu 于 2025-2-16 17:29 编辑 ! ?4 D: F" R4 }% b4 w! ~/ z0 t

- X8 I3 q) B4 K3 l: R0 h+ D$ \1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少?  腰穿包的小管
( o4 j, N% i' y  P5 X# C  ]) Q3 C6 {) B+ j0 \! b& W; j5 M

  F3 h# }. C# F/ W* g+ w7 d  t$ l, K! A2 m
2、另外,济南除了省肿瘤哪里鞘培美?
- i$ z: y; ~- {# N3 f  z' r3 h. i  [% U$ c0 \2 o; \
/ F! F$ d+ i1 C5 o/ d( t
$ l2 `' s/ e0 [( c5 n
, A- C3 m3 H6 a
谢谢

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