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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 5 j9 D; M; |/ g, i; K' x* L
. ^- {+ Z( @- g; @
妈妈的病情记录(请大家给出出主意): ~' z2 d. `- `0 C ?" o
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
- K, E8 \8 a) k9 `& O3 }+ d) ^7 X0 X( B1 V I/ G0 z( N
左肺上叶# b' b: g h4 }% C
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。) H9 W$ _" y. u
淋巴结转移性癌(6/17)" ^; R/ g( e( {% Q2 c- f8 S P
下肺韧带旁淋巴结0/2
, O; i- a' Z4 s肺动脉旁淋巴结1/30 w. j: ~, L t4 u
支气管旁淋巴结1/1
4 u4 d$ a" |" `" N肺动脉干旁淋巴结1/2$ j+ O4 ^, H, o/ c3 _
肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2. E5 v2 {& H. q/ x( f
前纵隔淋巴结1/1" x# \* B7 p: R4 Y
隆突下淋巴结0/6% B H9 ~; ?5 j: `
& Z3 v, z/ a$ I6 z) A" ~9 d
2006年2月24日
/ ^7 `/ x2 @: U紫杉醇加卡铂 5个周期
. H4 O; ]4 F- I0 k% a7 i2007年1月8日0 t' P1 Q1 O6 j! f6 i
艾素单药4个周期
* Z2 r' e3 |6 c. l: s0 G! O9 P
* ~3 m8 i( w& {; \: H2007年12月10日
+ r& m" q& L. r* t顺铂 2个周期 G( i- d) i2 P/ X
; ?5 A: I- w3 q3 _8 u) L3 I# w
2008年3月开始吃india易
! g5 T0 B$ l7 P6月份的报告2 F# y$ o1 g& R; f Q
AFP 3.41: ?0 I! X. d% M
CEA1.965 C- K5 r: X4 V( I1 I( d- j
CA125 15.90! G, B4 B# O: }1 a4 C4 F2 ]
CA199 11.85
' t/ Z, P- N+ P! _# JCA153 20.00, m$ A' l8 t, W' i: V
全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。. ~. L$ t) S9 o
胸部CT平扫:3 z7 u/ h! ~& l$ {. b7 a7 _
胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。+ t1 z- O* n, Z, O1 T0 B/ _7 l% O
+ s3 N# X# _: x! f. {2 U. F- I; L2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)6 @9 k1 G& J5 Q/ F2 m8 u9 ]1 G4 O
AFP:2.83
, _0 l" R4 E) VCEA: 1.91 z& y- F6 [! g
CA125:21.316 m- _4 o: N( K, n
CA199 10.00
% T: K7 l i2 w0 @7 sCA153 15.97 $ Q) o `. I( s2 R4 |
全部在正常值范围内
! ]" i. C6 L0 b3 O$ a3 V5 e) e( b1 q8 M8 }4 _
胸部CT平扫
9 _ S7 B+ j1 O: h; [7 R两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
; |( j$ W7 ^. R: a5 u z+ ~1 c9 w4 W全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
* s8 \5 j k; `4 j/ u! R, {+ R全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
+ _. W2 K/ ?" Y8 g/ ?0 Y8 G: ~; K, ]右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
7 R0 L; H) i2 X, X2 J0 [( j/ Q腹部CT平扫:未见异常
' A% }" A0 {: o$ \3 x: ~ S% b n' p! o$ w
11月19日的胸部CT平扫
* v. h* p- B8 D2 f- t5 R& [- s肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。; m+ ]- N& i8 J* ~" }" _. o
CT诊断
# v1 v0 Q* y, w- n) O1。右肺癌术后改变。; V' `- Q4 o6 ~- A
2。左右肺陈旧性病变
z# m. g( V6 W/ w3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。- b V8 s4 A7 C7 d2 D. D
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。, M2 N2 M% M7 L' I
4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
3 n' b( _8 V2 u9 S 09年11月11日
! M- K4 T/ C* |; O1 l9 @ j! k1 x层厚/间隔5MM
3 ]. ~7 p# d8 [- V& L/ [: b双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。; v+ b( S. ^! \* }. B
CT诊断
! g1 u5 S0 i8 J; {, G* ~1 \肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。# w' {+ S$ ?$ g0 W$ ]
$ c$ I2 p' V, V+ p" j) A7 Z' u
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
( K. `& S# e# R1 o$ @* v; M7 ?. o+ n2 R; w0 X2 \7 A# w0 h' V7 `
胸部CT 平扫
, X" u }) y* W* ~ T3 a1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚& g' U) X2 E( X3 X6 N/ n
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化7 A5 S3 w4 \7 |0 r6 |
3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。
2 c' h9 \% E% x9 X: |7 s4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。
3 a6 _/ ^4 p# ~1 o2 e8 i, q' b8 V u C. ?5 p) i8 Q, @( X
$ N! G4 Q+ T" Q( Z# J( \
脑转的纪录:3 F, k# ?0 L* R; z9 M& f
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日+ i7 m. B5 a! U7 t- D
MR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)
" B6 g; y+ U2 j5 C2 U M, w& s脑增强 增强扫描(TIWI)
0 e/ T$ s7 l+ M( \肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)( Q8 r1 O$ l) E' t
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
. f/ ^' z& K/ g2、双侧脑室系统未见异常% S% }2 U" d; ^1 d
3、中线结构居中
, ^" e- l/ {( g9 i
3 z9 P" @" A) ], o+ q- |2007年5月9日报告日期2 A) b' ~2 F0 [. \. r
头颅MR增强扫描
5 p- t/ z" l. Q1 P" z右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:
7 y v$ [$ k- }+ o. }7 Y1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
# p% e, R6 F* n% i. ~, j: ~: y2、脑室系统未见异常,中线机构居中
$ Q! S+ _; S& A3 U" _0 V: v3、颅骨骨质未见破坏
. K R' L$ `( G c' u4 O
7 o: l4 @$ Y' l E; Y2007 11月11日MRI(中日友好)
( j$ z! x; K& R1 n头颅MRI平扫6 M% }; e I8 j9 J; v N9 @. b
双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
: r* @0 j& f {0 j脑白质病(轻)' d' E4 @- h& G7 S1 L$ w
双上颌窦?右侧乳突炎
8 W m6 i7 E; z# }
; K$ B. U/ p; C ]; G: c2008年3月16日+ D1 d' Z6 h1 M) E6 k
CT检查报告(北京市第六医院)
5 q* X- k( M$ l5 @; r) _双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。% {* T5 G. p6 ?
左侧基底节软化灶。
" F- F6 ^7 Y# X; u @6 X" B2 B" }0 b平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。2 B' G# C" R: w
9月12日脑CT1 ?) x! f$ x# B* L, j
头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM 8 G7 J! {0 ^5 {
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。; l9 n) M c/ B2 j
诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
0 |! Y- n) f& Y7 t% P ^+ r' D 2脑白质病
: W" q( G _; X% J8 F- Y 3老年脑萎缩) j5 }2 z0 ~: V
把9月28日的出院总结放上
, S* Q3 n$ s. n, }8 ~, `3 `入院时情况:
` d7 ~ T4 o" K7 O- b6 `0 K; q3 o晕厥一次,双下肢无力6天
- j S! Z$ e( r' {" {. w查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
$ V% x6 Z. W- l T d辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。8 }, l2 @1 N3 ]) m. G, l5 G# H
治疗经过:
6 g+ t' ] a( v+ x' H: m' ~8 C患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。, }- L) g& p) Q3 C
出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。+ ~# h. g% @7 Q4 r7 K
要求2周后复诊。% D3 o- e' H5 |2 D
& c H; b6 ~3 x" \/ [6 H; n E在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
; `/ l3 I9 w& p* ?6 {" ?2 p
+ @! |; z5 l8 l2009年2月10日中日友好医院* r/ U2 J- ^ J5 ^/ _/ y
AFP 1.4;
& ]: v+ {" e3 h6 G8 O; dCEA1.26;
. z) e, V/ o" c2 q# e# ECA125 15.52& W2 Y. B. X$ d7 m h
CA199 6.47
9 A+ z% Z) L! w2 R- @' A0 E; n' }( @CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。
) R4 @6 r, s/ a7 h! m; {4 a其他血常规7 M/ V t' z8 @+ O5 S& {' }
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
9 j" r5 `- C% @) h+ M, v/ DCT 检查报告
+ A c1 Y) V+ X! ]9 b& D2月10日
3 s% q+ W6 [9 \胸部CT平扫
" H. y1 e" d1 ~" C2 V胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。
+ Q7 R. |* o, w* @) n1 x% j诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
$ V- }0 b6 D4 z* j d$ T' J2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
" m+ _3 l/ a2 d, _静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。
* o9 k0 D9 \0 s9 b检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移
0 \6 H% K+ s7 `7 E& m 2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
N1 a. Q, m( E8 ] w$ z2 M4 J, `8 h' N2 h- d7 t5 _
2009/10/28 血5项指标检查! [/ q" \7 e% {8 \3 x& O7 E
" K) t' z, T1 t G8 w
CEA 4.13 参考值 小于5
2 E! L# J, N) H$ OCA125 16.64 参考值 小于35( Z* X* ~' [/ n% d, s6 Y
CA 199 9.71 正常值 小于274 u3 K. h6 I; F3 _) a) y
CA 153 58.59 参考值小于25,, j! `7 w2 ~, i# C* ^
5 J$ A" |+ M9 B) O
6 a( y a' M5 o感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。0 S* @! z% ^1 X. i+ a$ M2 k
2010 .04 .092 k' N7 s8 t8 w, E. e" ?) }
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0# k. j0 W3 u& y, |/ P
CEA癌胚抗原 4.49<5.0
_5 z" P# i HCA125 血清CA125测定 17.69 < 35
1 H9 {6 m/ s/ K! g/ y1 C- n. O nCA199 血清CA199测定 9.58 <27
( r0 H p2 j0 i1 D, e' DCA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
" v6 u, i; Y9 h1 N G% j+ ^$ G8 g0 M4 m4 @2 m
还算稳定/ X. @; y. V$ S' v: Q
2010.8.31
- ] U& d4 v" s) JAFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0, x7 `+ f% f& o% T" p. h9 G, p
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
) `: M0 D/ C1 ?8 y1 H$ kCA125 血清CA125测定 19.08 < 35
/ _* L5 i* H; V) f1 f5 ACA199 血清CA199测定 11.81 <27
1 Z5 m* N: r X. L& L1 |CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)
, y& T l4 m, P, `+ s' F$ N0 A+ N* z' d
CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
1 m @6 O/ E, u4 v/ H% F3 `! Y, r- G3 R& Z- `# w
, T$ ^& U9 ]; l# ]) y, f; k
20098 |: l' @* h5 P) D$ J7 ^
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?' t- x- p( x( @0 i8 t1 L' G; D
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |