肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

/ o9 z9 b. N4 @* k4 B; C我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
5 R4 m0 p& }& N4 x* `先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
8 m' u* T# ]: X9 o（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
" I' C/ Y2 o  P5 d
# A) Z# P) l% f6 c2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。
& d! d' ~) l, W: e/ ]
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
. G* i, D/ _+ r; C4 s  w2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
; y6 x! g+ }3 E5 x: f& h) R$ i腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

- ^5 O$ `& }9 [当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
  t! M# c( ?: D$ b一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
# K5 X2 u( ~$ l9 [3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
/ T0 b* ]! ^- ~- n3 Q) w6 D5.   右肾内见小囊样低密度灶.
* o- r$ p) W; c  b, j8 T! Z6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。


2 `# o& L/ [& [

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
: i5 }' r1 H4 C

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
% p. s0 `. T# a. f入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
" \" z$ W( Z' G( d, k
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
" H4 }& m, P" |                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
  `' j, F- n  _2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
: O8 C1 B( u+ z- u8 K           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
+ j9 k5 e$ n! z" _           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
6 m5 Q, [6 P+ i$ I- k
1 Z4 F0 a8 i& _4 l. _2 m9 y! {          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
7 J; _# v- I0 m& B+ |

$ G+ V1 f+ d" x( L" I2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
2 l) h9 s7 E7 `" F4 }7 a3 Y            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
& ?0 Q) q% f  G# F( u           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
3 f6 Y+ l  B* c# @8 ~2014.3.4    出院

2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
. P1 h$ c# R5 ?1 T                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
: a, ?/ G6 ]; x0 z# w( _, g          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
8 l; M( N# Q4 D, s" }: L7 i                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
1 y7 d3 Q  X4 c! `
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
: z3 J  f4 q1 \' [             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
: W' c0 p2 _  ^0 X$ j6 \                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
- [: w6 \3 e2 t            B超：胆囊息肉
! @8 {9 Y( U" ]. n4 }            心电图：窦性心动过速
2 q7 v* m( v( n3 `2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
: ?5 P$ z$ ]& q0 Q3 C9 L" M  }4 q1 [; X             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
. ]! {- l9 m1 E& H7 K3 |2014.4.17         出院
( y$ r$ ~/ N! m, N

& ?, x( D1 e" L* \8 g0 i+ _6 {& S2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
* M! A& a; R# A) a! a: _" z8 B                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
- C2 v# c" ~; M3 K2 ?3 S, v2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
; E1 X$ ?- D) p5 Q/ \. y           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
6 _5 x6 Q5 b0 u; N3 j' \* m" S
- K* J% m( D+ e  M- ?3 l% T+ d
4 {. ^" \# f  p2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
6 H2 P. O4 B9 x7 T, L& C         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
: U5 P2 \2 W" X* {* ?9 k/ {               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
7 d" Z8 I+ i% p           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
" F% u' {7 N# W+ U                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
: A9 @2 P3 u, q& G% v! F            B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
* z5 h( W/ Q$ s# B! T          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

以上六次化疗结束

0 P$ Y4 A# W% p7 ^: F" m4 q
* L6 |, }- s8 u6 h, k2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
1 h$ J: |3 d  b6 L& ~, p0 q                                CA125  10.50u/ml
; [, ^, b: }( G( r                                CA153  30.7u/ml
" E9 C  @# T" s8 Y+ z) |                                CA199  10.52u/ml

' V' Z5 z8 W2 i8 o0 y( t0 I5 W$ ?
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
7 {  }5 o, {; Y" }7 I$ K          结果显示：18  19  20  21全部无突变
1 U; h( ^/ a; z2 ]2 ]1 d9 ]          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
2 T" M+ d4 ?" D+ @6 [                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
& O8 t' r' M6 n5 U  \6 c; Y              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
. s' d( K3 v+ T4 H7 @              CA125   9.3u/ml
% X( L# l5 R: x. e                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
0 Y' K  m( f7 u/ f! r$ `: c                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
1 @% ]1 Q: a' e  o1 l, [             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜

* g) a/ `( X6 U
! i  s: f+ J$ W+ ?: \' j9 n疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
% {$ n2 Z) m* G! y2 Q' J
; m9 t" {( h5 e+ i/ m6 p疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
& d6 U: i& j/ G+ c; v; ]
疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
% K- Y+ j5 _. U1 j- \         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
4 {4 P# ]$ V! V7 Z" H         
. o; \' ~" I' M) X& d" ]
* \  p7 x" J1 B5 f( J8 [% Q: F      
8 ]* {* ~) B, [- T  ~3 ^
( _/ f" Y5 z/ H

9 ]# \' m! a2 h' i. l

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
, k: K, U6 L5 |: |! X+ U7 F2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

0 K5 a  q- W3 D' A. [2 B基因检测全无突变
% Q* c0 g7 l/ Z8 a3 U2 J7 Y2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
0 Q& a& @- H  X* T
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。