肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
, A* O4 ^6 \  ^  R  K& J# G% d以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
& n5 K1 \% E3 Q8 }（这种做法只能加重病情）
; o9 |+ Y- P. z不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
$ ?& D, C& c- u; j腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
8 [$ [  W9 _) M  J当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
: S! `9 b4 K: K5 D腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
; t: F, M( k% V医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

, V6 \: W* z- q当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
% {2 j) o, K7 A一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
7 ]1 O( S+ V1 H) r2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
% g3 f6 o4 }- w5 q3.   两肺内散在多发小节结影.
; S/ A: e% k; b% B  H6 m4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
; R2 q, Z  i" q- g  |) j/ d: y. d5.   右肾内见小囊样低密度灶.
! h7 t! a, h" M6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
7 G* n6 L0 P1 L: Q
" L# _/ J2 I- S& [8 W

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

  [, o' U( Q1 g6 P9 g! _
是啊，怎么不早点去看呢，
# T2 _+ X5 \, p  w

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

8 P$ S# |6 U2 y9 w$ U治疗记录
7 ]! ^! M3 K  c/ M5 ?; I入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

  h6 ^1 r* q* h3 c- I5 `- R6 B2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
7 f& T5 l5 @4 l' Y# n9 ^' Z           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

/ K3 F/ D7 K+ `7 l2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
5 c3 Q: m; K0 f6 d( o1 L           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
$ N% p5 i, s- F           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

+ _3 Q7 ?- j! N, M' j4 x          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
" ~* r  q* V5 s# ~: O# ~         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
* T; i! s8 r6 E9 c, q) v$ N            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
( A. D, t, y, ]9 G, |2014.3.4    出院
* z8 c. w/ e: j+ D+ e1 G
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
- N+ t! y: ?/ _8 b                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
) o9 o6 m, u% X8 k' B- _
/ I7 w' X* H; g7 v% u5 F2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
% z. d6 i, I& U; G 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
( Y1 j" O, ~8 W; {& s8 G             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
4 \* D. K1 J+ H4 \6 z3 i' X                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
- V  K6 v+ R# K3 S2 I9 K8 R2 E0 F2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
' g+ N% z$ L- ~5 P: z$ t9 m             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院

8 _: \5 f5 C6 F0 S5 @6 S
2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
" y% B( N9 }9 I- O: X, x6 U! o                    胸部平片：右下肺肿块影
% M. b6 C+ s# F: ]0 z2 T  Z                       肿块较前相仿
" s( w# i/ B% A$ s4 H2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
, u8 G# P$ K5 |; T5 ]" A7 Z2014.5.12    出院

& _! Y' g6 [1 ~( O8 j8 N
2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
  @# h: Z0 ~1 L         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
+ C, R- }2 b  q1 M* U8 Y              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
1 z6 `4 w3 p% F: q               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
; {' N" u; g( Z& _- R+ M2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

0 n8 m/ Y: T3 R1 _0 ]8 d/ x$ [) x2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
) I5 N, r6 F# s- f' y# g' c                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
6 I- o! ^; b7 D8 v* r% w5 `+ N            B超示： 胆囊息肉样变
/ M7 {+ v  |' u, N, q2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

以上六次化疗结束


2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
) a+ E/ S( A; w& ?4 {                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
! l2 ?0 m, G' W7 d  `- }                                CA199  10.52u/ml

- y, N, J- E6 f9 t- W
6 p6 ^: w: f7 g                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
+ r5 M8 e! \  j7 s$ l          结果显示：18  19  20  21全部无突变
8 P* U- a! W' s+ _          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
- r0 D7 f6 l5 o( b+ W: l
2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
' O; _3 F8 |- R1 S2 m                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
1 g- k, r7 {2 B; Z4 b0 t% t
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
+ F1 ^" e" w. @) N                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
3 d1 p0 \* i) K9 p/ m$ O6 D  ]             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜


& m- N3 m( U" ~0 d# G疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
' V' s% r3 \1 @% s& i* q' v. w      是否已经耐药？
; t- t5 K9 z! F; k$ R8 o
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
& B; Q8 c) D9 I( d
疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
8 \& l- k4 e8 Q         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
. g( n; h( o% K- ^; z! U
; u& p( j! \) F9 ^3 C# i' @      
5 K  \3 ^9 A5 K, b1 G

' l2 B$ m: j- t( O

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
1 ?/ n# }! R& f2 j' [/ Y入院上海市公共卫生中心
1 z1 \3 S9 f4 [0 Q2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

5 G1 L  e8 M1 `0 n& M2 ]1 w+ r
基因检测全无突变
3 c( M( U7 J4 b# F2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
; e( S$ _) C+ o$ ^* n. f5 u2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

. l& [! d$ m/ f+ y以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。