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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
8 N- c: _! o! d6 X6 I1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗$ l* Z- P" Z- t( w" p9 B s# n( c
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失; t$ {. f# H2 K( q5 |3 b5 U. b
- t. T9 O& S0 j0 D% P
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
% D E5 g G2 n- V如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达: D4 O7 ~' i/ M6 F3 o3 w# F
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
! s% m; P B. M* L; e, ^如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
8 t( E$ Z+ o; g& c3 F
/ T6 i( P) \0 v) k& a0 m0 C& \3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:; r! n5 }9 T( M$ y. R! \" l- j
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET9 l. i! X: X- m+ m% x+ s" g
1 _/ @: z# @- i
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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