拜访源正细胞首席科学家周向军，了解CAR-T、PD1、多靶点T细胞治疗！

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今天我与先生及小P的父亲一起拜访了深圳源正的首席科学家周向军博士，了解关于CAR-T的T细胞多靶点治疗的相关情况。得知情况如下：

关于CTR-T:
1.目前CAR-T针对B细胞（CD19）的白血病和淋巴瘤，治愈率是90%，针对其他癌症还在科研阶段，都处于临床前阶段。
2.目前国内有3家针对肝癌的CAR-T细胞治疗研究的单位：1.源正，是针对乙肝病毒靶点研究CAR-T治疗研究。2.上海交通大学和第二军医大学，是针对GPC3的CAR-T细胞治疗研究。3、杭州康恩贝是针对AFP靶点的CAR-T细胞治疗研究。但目前都还处于临床前科研阶段。但基本可以确定的是，CAR-T细胞治疗针对移植病人是适用的，不会攻击移植器官！

关于PD1：
1.普遍认为PD1的使用效果与PD-L1的表达高低有关，但是目前数据证明的只有黑色素瘤才有这个特异性，其他的癌症并未证实PD1的疗效与PD-L1表达高低有关。据《柳叶刀》最近论文报道，肿瘤突变位点越多，使用PD1的效果越好，所以可以检测全外显子测序以及PD-L1表达，综合评估使用PD1的效果。但是周博士鼓励我们使用PD1，他说以目前临床的数据来看，PD1的有效率高达10-40%，目前黑色素瘤和肾细胞癌的效果有效率最好高达40%，但就是10%也是非常可观的，值得尝试！
但是针对移植病人可能存在的问题就是，服用免疫抑制剂是否T细胞的数量和活化度都被抑制，可能导致PD1的效果打折，如果真是如此扩增T细胞并回输体内，便可以从理论上解决这个问题。

关于多靶点T细胞治疗（MASCT(TM)多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗技术：
该技术是采集患者自体外周血，分离出DC前体细胞，在体外用多种细胞因子诱导其转化为DC细胞，再经过体外多种肿瘤抗原负载并促成熟后，一部分DC细胞直接皮内或皮下注射以刺激患者体内产生肿瘤特异性CTL，另一部分将与自体淋巴细胞共孵育、体外扩增肿瘤特异CTL细胞后回输，使患者获得大量针对肿瘤细胞多靶点的特异性CTL，从而对肿瘤细胞进行靶向性杀灭。目前，源正的常规治疗是有17个靶点的T细胞治疗。目前在广州中山大学附属肿瘤医院、南方医院、中山三附院以及济南的山东大学第二附属医院开展临床治疗，也在招募患者可参加实验组。大家可以向相关了解该疗法的安全性及有效性。
但是该治疗方法目前还没有针对移植病人的先例，主要是移植病人服用免疫抑制剂，不知道是否可以从自己的外周血中扩增出T细胞，而我们与周博士沟通后决定先以我先生做实验，尝试2-3次看能否扩增培养出T细胞。如果可以扩增出T细胞，我们还需要多方了解其安全性和有效性，再确定是否采用该方案。我们考虑该T细胞治疗的主要核心是因为我们已经确定使用PD1治疗，而通过该疗法取得更多的T细胞，从而提高PD1的有效率和杀伤力。不知这样的考虑是否正确，也请各位大侠指正！

Willdonggang · 发表于 2015-1-10 23:17:57

太专业了。争取时间，同时尝试各种机会。不过这种疗法前期似乎需要很多时间。时间很宝贵。

绿化保护 · 发表于 2015-1-10 23:31:52

我在微博上关注周博士很久了，能和他亲自面谈人脉真广。
请问有没有关于乳腺癌的免疫临床试验呢？

Willdonggang · 发表于 2015-1-11 07:03:36

不是说乳腺癌通过靶向治疗已经基本可以治愈了吗？

fj168999 · 发表于 2015-1-11 08:30:53

绿化保护发表于 2015-1-10 23:31
4 d5 f: |; N6 |! f我在微博上关注周博士很久了，能和他亲自面谈人脉真广。
4 B$ I4 b8 n+ s8 Z5 l/ V请问有没有关于乳腺癌的免疫临床试验呢？

据香港邵祖德院士给病人临床使用的效果来看，PD1对于乳癌，特别是三阴乳癌效果特别好！你可以详细了解！目前邵医生告诉我们，肾小细胞癌、黑色素瘤、乳癌、胃癌、非小细胞肺癌，使用PD1的效果都非常好，大家可关注！{:soso_e100:}

fj168999 · 发表于 2015-1-11 08:39:34

绿化保护发表于 2015-1-10 23:31
! m/ H7 J& E) J4 A我在微博上关注周博士很久了，能和他亲自面谈人脉真广。* _( t7 Z4 \/ l2 D
请问有没有关于乳腺癌的免疫临床试验呢？

其实就是我们都在深圳，所以能约到周博士，他人很好，给我们进行了很好的科普，回答我们所有的问题，知识面非常广而且新！

绿化保护 · 发表于 2015-1-11 11:47:16

fj168999 发表于 2015-1-11 08:39- | ]6 w# h2 j+ W
其实就是我们都在深圳，所以能约到周博士，他人很好，给我们进行了很好的科普，回答我们所有的问题，知识 ...

乳腺癌pd1治疗的应答率据说18.5%。理论上免疫治疗产生应答获益将是长期。
但是家里经济条件有限，所以想打听有没有临床实验组可以加入，费用少些。
想起癌症传中的一个关于郝赛汀发明之初的情节，一个已经对治疗不抱希望乳腺癌患者，出去旅游，而在旅游过程中病情又有进展，在医生再三打电话进行郝赛汀治疗，然后治愈。在抗日战争期间，虽然局势已经明朗，但谁能想到美国丢下原子弹，日本迅速投降，国民党接受日本投降都没有多少准备。
阿甘正传里有一句话，生活就像一盒巧克力，你永远不知道下一颗是什么。加油。