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本帖最后由 z63182969 于 2019-11-25 13:15 编辑
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9 y9 F/ T# S+ r- ` 母亲今年61岁，在09年11月发现乳房有硬块，当月在浙江浙二医院进行手术。出院记录显示全麻下行右乳癌改良根治手术，术中见右乳外象限见一直径约3CM皮下瘀血，外上、下象限各可及一约2.5CM，1.5CM大小肿块，质中，边界欠清，无明显压痛皮肤有粘连，乳头无凹陷，挤压乳头无液体流出，右腋下可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.0CM，质硬。左乳无殊。手术过程顺利，术后病理示：（右乳癌）浸润性导管癌III级（肿块大小2.5X2.0CM），脉管内可见癌栓，乳头基地边缘均为阴性，但乳头下方脉管内可见多处癌栓，（右腋窝淋巴结）31/32颗阳性。术后恢复可，并于09年12月行FEC方案（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8）化疗。
+ a: R4 A4 n/ E/ q8 m 化疗共进行6次，前三次化疗为（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8），后三次为(泰索第 120mg)。化疗完成以后进行多次放疗。之后服用《阿那曲唑片》（瑞宁得）至今，同时结合中医治疗。
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( f- ` j: @4 j+ G, ?5 t免疫组化诊断报告单：5 e; P$ N, }. e+ s) z6 K: A
ER +++5 n* m+ o1 b8 R! x. X( W& y+ x) E
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16年3月抽血检测发现CA153指标偏高，进行多项B超检查未发现转移，6月进行PET-CT检查，报告单显示：右乳CA术后，全身多处（T7、T11、右骼骨、右髋骨、左坐骨 SUAmax6.43）骨转移。, i* b; r! y# g$ G$ }0 n3 t
磁共振（MRI）骨盆扫描：右髋骨、右坐骨、左骼骨多发病灶，大小不一，形态不规则。其中右髋骨病灶较多，累及骼骨翼；右坐骨病变较大；左骼骨病变位于坐骨大孔边缘。病灶呈长T2和长T3驰豫信号，无明显软组织肿块。邻近未见水肿。影响诊断：骨盆多发病灶，考虑转移性肿瘤可能。- N+ u3 ^- z: u' G5 M: I
磁共振（MRI）胸椎扫描：胸6、7及11椎体局限性骨质破坏，呈长T1和长T2信号，压脂相呈稍高信号；病灶形态不规则，边界模糊；胸11椎体轻度压缩性改变。椎管未见狭窄，脊髓未见受压。部分附件信号可疑异常改变。影像诊断：胸6、7及11椎体病变，结合病史，考虑转移性肿瘤。部分附件信号可疑异常改变。5 m3 ]) i- j8 @; M! A( R& z
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检查结果出来以后，经过浙二医生会诊给出护骨针（泽泰）+依西美坦片（阿诺新）治疗。不用化疗和放疗，每月护骨针，每两个月检查一次。
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更新于2016年，9月20日：8 T1 ]. A, ^! ?- R
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6月29日 CA153 324 吉西他滨针+赫赛丁
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3 M* H$ i( E/ `, N; t3 ? t7月20日 CA153 226 吉西他滨针+赫赛丁
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8月10日 CA153 249 吉西他滨针+赫赛丁) B8 n! `+ M# P+ [" u' F$ ?3 [3 Q$ T
( O1 b) d* l2 C5 t I% v9月7日 CA153 136) f7 N: C! ^1 }( I& D% T5 g
2 C8 [' P1 G. M9 ]9月7日 胸部平扫+增强 右乳癌术后6年半，骨转移化疗后1周： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，请结合临床。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，请结合其他检查；胸11退行性改变为主。 4、胆囊底部囊壁弧形轻度增厚，慢性炎症可能大，建议复查。 5、肝、胰、脾及腹膜后未见明显异常。怀疑肺炎，至9月20日期间，静滴抗感染治疗
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d8 ]$ Y3 J S( A6 e( E9月14日 胸部平扫+增强 右乳癌术后骨转移化疗后，对比2016.9.7CT： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶,较前大致相仿。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，较前好转。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，较前大致相仿；胸11退行性改变为主。8 }9 c4 ^1 h* p' F
q, G7 F. M/ f+ s8 g, ~, x/ E9月20日，考虑要化疗耐受性较差，考虑肺炎可能是化疗引起的，改用内分泌治疗，上氟维司群注射液+赫赛丁% r+ Q4 e1 T8 W5 i k: E$ Q8 D% W
. \) Z. f! g2 K7 q y8 F3 g
. b9 E; i3 X, j- E9 K2016年11月30日检查情况：
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; P ?0 R1 e. T2 F1 I5 ^肿瘤指标物未检查。$ N9 I& x. U. b. Y- q" r
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增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。
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; @9 j# M6 A, E4 E+ R4 N5 Y/ g# \3 S
, N% w/ ]6 m/ C) M+ y2016年12月19日检查情况：+ A3 g$ u- @6 x p( K
' ?% `. o {- Q$ C
CA153 270 其他未检查。
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/ g- j) C6 k6 {2017年3月16日检查情况：: ~( }- S/ e7 ~1 ~
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CA153 381 其他都在正常指标。: b: q7 w# F% R5 B2 P6 i: t
! r. t1 [+ F3 S" H: `* b增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。
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2017年9月2日检查情况：+ L0 Y( t3 u: _5 C$ O# _
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全部影像检查都正常，未发现其他转移，骨头转移控制都还可以。
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但是CA153指标目前已经涨到844。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针7 Q, `# X( Q2 _6 W
v g! u6 a1 i9 D# r2017年9月到2018年11月期间因为情况还可以，未更新。。。。
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2018年11月30日 癌胚抗原7.15 CA153 1718 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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3 _1 i) i/ E* a$ }" ]* B% R2019年 3月 癌胚抗原8.62 CA153 1959 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针( T r' Z# L0 x9 v2 g7 }. O/ p, |' M g
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# G& C6 L# y: t" ~2019年 6月 癌胚抗原9.85 CA153 2911 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针 }1 [' G3 A3 R5 ^# c0 k+ k
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; {+ V B, T0 K! z( u2019年11月 癌胚抗原14.34 CA153>4000 B超 CT未见其他脏器的进展 脑核磁结论：左侧额叶小缺血灶考虑。颅骨多发骨转移。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针; R1 h5 w( B0 k+ n! h) K ~
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