弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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9 @8 l1 P" I3 |! w! G父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

; V: k( T' d4 b/ S3 v; r& C! f6 b8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！
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* K9 ~3 @; o5 g/ e: M& [3 s' X由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
) Z4 e6 Y, G* h5 F/ n: w5 s
家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
; l- X. L) b, M+ f- m3 z5 v- a; \  K
% f) y. O0 W" J4 L1 a) R9 n多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
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+ Q2 y2 G+ u* h7 Z$ t附上最后一次的B超及血液化验结果:
( d: g; ~. P' ~" F
2 L' W# U( u% n- P超声所见：10月25日
4 D" b/ g1 N" N+ F
肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

: O) H( r' E0 [8 Y5 p& f$ Z, K胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
7 T  ^  s. H3 F
, ]6 @: t7 m# `4 u% l' {2 }; p2 m+ ^脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
# @! r- D% }0 V* E4 I
0 S! O1 ^% O& H; W, e. m0 v胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
$ t7 I$ I1 P* B) m* R9 B" f
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
8 h6 ^! x6 y$ {3 C5 f+ T& p
) S. H/ Y9 b" w# ~肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

超声提示：

/ E- W/ c7 W% q! ^. }) o1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
2 S. o& E, @' U/ ^
2.胆囊大，囊内未见明显异常
0 p/ _( n8 X4 H3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
- ^6 B2 T, {4 Y% m, n! c# ?6.胰腺声像图未见异常
6 g# k' b( m" O! R! e, ^
9 J6 r; N  g- W1 I2 k/ v" G- G0 H
血浆：10月23日
5 n- S  x; N8 V2 N( e
2 A+ O# c* B9 K凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
6 g- c+ `% [3 t4 o! I' _纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
( i- T6 @" [( A+ G5 ^3 m0 U凝血酶原活动度：65.00
& j$ C' u* `0 hPT国际标准化比值：1.34
8 U! u; q3 r+ U# i
血清：10月23日
" x  P! p- E# W+ j: ]1 p7 v' @
丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
+ j) r: o  I0 |2 N: D6 `4 u白蛋白：37.6
8 t- M8 c+ {' W: L5 u总胆红素:23.2
直接胆红素：14.9
: L$ u. T1 C6 r8 y+ }9 \+ |9 y% W间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
A/G：1.0
AST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6

全血：10月23日

7 R8 g$ p( V7 Y2 o, H3 p白细胞计数：4.58
2 d2 Z, O+ y( p- {% v- v; [$ a" k, H' P中性粒细胞百分率：0.686
! V6 I' ?8 I$ j) h淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
% c' r0 a& e  `% n( d7 t, T嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
1 ]  q3 d% n9 J7 P1 L; u" P+ W( g; S淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
- s/ R( e4 Y. h5 H& J嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
: D' t5 c. `* {% j+ {4 U5 L红细胞计数:3.20
血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
0 t6 n9 o5 t" E: q平均红细胞体积:95.0
& v# _& j  a1 [) C0 ^# I) z# m平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
: o$ K& }2 f: S, @红细胞分布宽度CV：0.173
# @3 g2 l/ G' O红细胞分布宽度SD：59.5
% C, y" D% b9 \  g9 l& d5 Y2 T血小板计数：104
1 q. U; \- w* Q1 [& ]1 J血小板分布宽度：16.7
# f7 ~7 R  K- k- I& U平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
. n3 P% d; ]* s; \8 j9 |衰老网织红细胞百分率：0.941
6 v; t3 [5 h$ N# g成熟网织红细胞百分率：0.056
8 x7 ?3 W% ?' o3 s3 w幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

/ U' i' i( v- u, c看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
' I/ W+ r) ?5 y7 |6 ]1 A8 f8 g求求各位了！
( l+ H$ A4 @% @8 {" K' z
跪谢！

AFP：7月30日查为3800
1 a. P) [3 o+ W1 ?% q        9月10日查为5400
# Q. z0 G, f0 Z: t9 |4 B1 s; G        10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
9 f: e. t4 G# y( z6 L% u. ]停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
1 y2 M4 h+ P, o, E5 J( r抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

* ?/ h1 a) u/ \; n8 u                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
3 l0 b: X  i* e* }1 T+ q8 z( J& W
目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
; s' _- W1 e7 f' w0 h4 D( a8 c
还有就是口苦，睡眠多！
( Z5 z$ @2 s! ~+ J* K7 p% f! b
6 `' m: J( w* l+ {* B服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
: ~. m' a% O( C  I6 Q) j
如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

9 y, |' p" b6 |8 B目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
# w* [3 ]2 U: b4 N
针对癌栓的伽马刀敢做么？
5 [) z0 _) ~+ I
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
8 t6 @% t+ w& v# L% S% V
5 w6 m0 Y7 m- n/ e  p: f目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

$ {* p& j9 z% e* ~多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
, U) I( s- g! F吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
- g& s$ x7 b% b. o4 j7 H* F- t! `打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

3 z, p1 u  _6 o" ?                               
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4 ?+ J8 x/ s# c/ m  R' N% }$ N" N多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

- j8 T& A; x9 g
SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！
4 v/ A/ I) e' X  G5 `6 x6 R
( J8 v; S' G3 q日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
  C5 D" D9 a0 m) ?; b
' n# O8 w% _, a6 ?5 m有无解决口苦的好办法！
; F- S3 q- ^' z
% w: w9 e& L; J4 u9 O7 G) j医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
! N) J5 v6 W$ Z3 Y4 W
水飞蓟宾是否需要服用？

/ k% |4 J8 s# R$ E1 R目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
) s' ^3 w& {& B4 x  E2 ]; E# T
睡眠较多，乏力较重！
1 }% z* V" ^! F6 f

谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

4 n2 w7 h$ U2 G+ g! _; @                               
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! _; E. E( f, F( T" s说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

% ], i: V+ H$ k0 N6 W  M
" O3 a8 E7 A3 t5 w; k我也是初次听说胸腺肽没用！

- c& ^/ A; l  y% P* D/ U4 L0 v" a有点不敢相信！
5 G: ~  y) S5 n
+ }3 d" ]3 v6 T  \总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！

  I* Z9 v5 z4 S$ O! ]: C也看了有些战友也有打日达仙！

+ X* u2 d0 Z9 n5 Q: z3 [$ j看来得好好琢磨一番了！

感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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1 D5 @# p! y" o7 Z9 V打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

9 s/ B7 ]) T' c0 N6 |% i) s您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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