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易瑞沙13个月耐药,2992使用22天基本无作用,9291 30天有效,谁可以给点建议

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7227 26 SUNGUOFEN 发表于 2017-5-25 15:32:13 |

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本帖最后由 SUNGUOFEN 于 2017-6-8 17:03 编辑 * y5 F0 X1 G; N4 R5 J- J
! }) g: ^4 o  z! @- }, C0 s5 e
截图是我母亲的用药记录及指标记录。 瑞瑞杀有耐药迹象后换过2992 20天没有太大效果,体感越来越差!上孟版9291一个月后一切恢复正常,; h& f# R- S' Y+ }% s5 X; [) B
CT无明显变化,支气管较之前有吸收。脑磁共振也没有任何提示有转移迹象。 现在又用回2992 ,目的是想验证一下2992 是否可以起到维稳作用。 ( y- E5 \7 a, m, {1 {& [
说实话易瑞沙耐药后一直很纠结,心里也没有底。 是轮换还是把9291吃到耐药, 主观上还是希望能够有合理的轮换。2 i' [4 p- S, B3 s$ @
3 m2 u- |5 s1 P) H' m6 K
之前在论坛看到9291后用2992会交叉耐药,这种说法有数据支持吗?交叉耐药是指2992无效还是9291无效?目前这种试药方法是不是不合理,假如5 M$ l/ h9 E# Y
不合理希望能得到一些建议。

# M! G. b2 ~" ?; j5 B: Q   日期  CEA  AFP  CA125/153/199  CT
" j" U+ I$ s  s! V: Z5 u   2016.3.31  14.94  2.9  8.7/7.8/10.03  左侧无明显变化,右侧服用一个月易瑞沙有略缩小,因呈不规则状态,无法测量实际
, g, @, T4 Y4 @$ a' Q7 R2 w   2016.5.5  8.58  4.5  6.5/7.5/4.06  转氨酶偏高/服用美国水飞蓟
; a4 J5 P# y1 I3 w" |, \   2016.6.1  7.15  4  7.1/7.5/7.91  转氨酶偏高/即使服用美国水飞蓟还是涨了不少 4 N1 }+ E+ v6 |3 i. V
  2016.7.1  6.9  3.5  7.6/7.8/6.67  右肺中叶内侧较前略吸收,其他相仿。转氨酶经过服用易善复与水飞蓟并用后恢复正常值 * H& o6 ^) i- i5 r6 k+ H# z- d
  2016.7.28  6.18  4.2  7.4/6.5/3.14  体感很好,没有其他不适,唯一问题就是有两次血尿,医院检查尿常规有轻微尿道感染。 * K% n( u2 T5 Y1 f6 y8 e9 u, Z
  2016.9.1  6.24      同上,体感良好无其它不适,偶尔皮疹及脚跟皮裂 ,用护肤霜处理
# d+ _% B  w( J8 s  T   2016.10.6  5.15  4  6/4.9/9.63  体感平稳,无它,CT显示1-2MM变化,可能属于正常误差,与医生进一步确认
; y0 G& X1 U9 _5 g  N$ V/ x% W   2016.12.03  5.77  5  8/5.7/8.32  体感平稳
  Y! U9 g5 Y8 [+ C; H3 _" U* ^1 p   2017.1.17  5.38  5  6.8/4.8/12.69  体感平稳 , _  A2 ~; M8 F8 c4 i
  2017.2.4  6.27  5.5  7.9/5.1/4.15  偶尔胸闷,因明天要去埃及玩不想影响她心情,等她回来去做个CT检查,希望无碍。
# W' {. J6 D  Y0 w2 W   2017.2.17  6.09  2.8  8.9/8.5/16.08  偶尔胸闷, CT 无明显变化,右支气管略变窄与10月CT相仿
9 l2 T$ _3 b4 X2 d4 f   2017.3.5  5.84  3.6  8.1/6.0/14.5   ) }* ^/ N  {& H1 L1 R* K# j
  2017.4.2  6.38  3.8  7.5/6.0/13.07  体感变差,右手臂开始酸痛,但可以耐受.易瑞沙1片半 ,体感改善 。2017 .4.10开始服用2992 (60毫克混240毫克淀粉)每天一颗 " ?& T# O& p7 x
  2017.4.27  5.92  2.9  6.1/6.8/7.56  2017 .4.10开始服用2992  (60毫克混240毫克淀粉)每天一颗 " ^6 e, d/ P! _# x( P; w  c
  2017.5.3  5.84  3.6  8.1/6.0/14.5  2017.5.03开始服用孟加拉9291 ,因为2992  二十多天体感渐渐变差,酸痛加剧,晚上更加厉害。判定效果不明显。不能耽误病情决定上9291 .
' P% R) i9 f6 P8 e6 Y3 {   2017.5.31  5.78  2.5  8/5.2/11.32  服用9291 ,30天效果理想,体感一切稳定 。看来母亲的体感比CEA还要敏感。考虑轮换,正在抓紧备药及轮换方式,需要摸索。接下去先让母亲尝试回2992  ,10天 。理由是易瑞沙耐药后马上2992一下子压不住,9291稳定后再次尝试,如果有效纳入轮换或者稳定期的用药。CT报告显示右支气管变窄,较前部分吸收,其余无变化 。
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) q. V2 |4 P5 i7 B& v
4 o" U* F) r+ p8 J" g) t8 L
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28条精彩回复,最后回复于 2017-9-5 07:50

雨中等人1  禁止发言 发表于 2017-5-26 15:39:07 | 显示全部楼层 来自: 江西
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SUNGUOFEN  初中二年级 发表于 2017-6-8 17:04:30 | 显示全部楼层 来自: 北京
请大家指导一下,谢谢!
开心过好美一天  禁止发言 发表于 2017-6-8 17:15:10 | 显示全部楼层 来自: 江西
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累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
明天,慢点到  初中三年级 发表于 2017-6-8 17:23:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南
9291多少钱?. y! y# u9 Q& ^/ x
开心过好美一天  禁止发言 发表于 2017-6-9 09:06:16 | 显示全部楼层 来自: 江西
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开心过好美一天  禁止发言 发表于 2017-6-9 09:12:59 | 显示全部楼层 来自: 江西
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[LV.1]初来乍到
aili200219  初中一年级 发表于 2017-6-10 07:21:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
关注你家用药,学习!
SUNGUOFEN  初中二年级 发表于 2017-6-23 15:51:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
9291一个月后用2992又将近一个月,体感一切正常,月底检查指标,如果稳定那就说明2992可以在我母亲身上起到维稳作用。
不放弃160817  初中一年级 发表于 2017-7-15 10:25:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
楼主家人9291后2992效果怎么样?我家也是一代12个月缓慢耐药,想换2992,楼主妈妈有骨转脑转吗
- x* a/ f( C7 E6 i9 ]% E

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