老父弥漫型肝CA并门脉主干及右支内瘤栓，求憨豆先生和各位战友帮忙看看！！

10月29号强化CT结论
1/肝内多发异常强化灶，符合弥漫型肝CA并门脉主干及右支内瘤栓形成CT表现，请结合临床及其它检查综合诊断
2/肝硬化、脾大，少量腹水
3/慢性胆囊炎
4/右肾囊肿

11月1日骨全身骨显像

前位：颅骨，前肋，胸骨，四肢骨，骨盆放射性分布基本左右对称，未见明显放射性异常浓聚或稀疏。后位：第89胸椎，第45腰椎，右侧第8后肋放射性分布增高，颅骨，脊柱，骨盆，后肋，肩胛骨，四肢骨放射性分布基本左右对称，未见明显放射性异常浓聚或稀疏。


10月27号化验肝功全套              11月10号化验
总蛋白66.7                                   56.99
白蛋白38.5                                   30.96
球胆白28.2            
白/球比1.37
前白蛋白104.4                             139.5
总胆红素38.2                               77.7
直接胆红素16                               51.1
间接胆红素22.2                            26.6
谷丙转氨酶 127                            192
谷草转氨酶  115                           191
ALT/AST 1.1
谷氨酰转肽酶 259                        205
碱性磷酸酶  374                           410
胆碱酯酶 4152                             2537
a-L-岩藻糖苷酶  83                       80
甘油三酯 0.32
总胆固醇5.34
载脂蛋白A1  1.34
载脂蛋白B   1.00
APOB/APOA   0.75
高密度脂蛋白  2.26
低密度脂蛋白  2.6
脂蛋白a  23
乳酸脱氢酶  179
亮氨酸转肽酶  139
腺苷脱氨酶   20
葡萄糖尿病 5.64
果糖胺1.6
总胆汁酸  40.7
白蛋白（蛋白电泳）  53.8
a1球蛋白（蛋白电泳）7.9
a2球蛋白（蛋白电泳）9.9
p球蛋白（蛋白电泳）12.3
y球蛋白（蛋白电泳）16.1

10月28日AFP检查结果
1/癌胚抗原 3.02
2/甲胎蛋白 >1210
3/糖类抗原19-9    44.18
4/总前列腺特异性抗原 0.376
5/游离前列腺特异性抗原上 0.2
6/FPSA/TPSA  0.53

现在住院治疗，点滴保肝药物阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）、薄芝糖肽、兰索拉唑（奥维加）和异甘草酸镁（天晴甘美），
11月2号晚上开始口服多吉美，每次两粒，每天早晚各一次。
目前其它副作用基本没有发现，主要就是恶心乏力，饭量少。

现在请求憨豆先生和各位战友给支招：一是转氨酶大幅增高是否跟多吉美有关系？二是还有什么可借鉴的办法试用。万分感谢！
另外，还有各位有知道哪种药治疗类似的恶心、反胃效果比较好。
不胜感激！！！

目前肝功不好，尤其直胆也高，立即停下多吉美，再吃下去会更糟。先以恢复肝功为主，抗癌放缓一步，否则适得其反！
如果不腹泻，加上消炎利胆片（广州白云山制药），有利于降直胆。
直胆再下来一些，可试着先吃索坦。

多谢！今早问过多吉美的医生，他建议药量减半试试。请教下是全停了好呢？还是减半观察一周合适？

不能再继续吃多吉美了，现在马上就黄疸腹水，很可能多吉美根本没效果。
现在先暂时挂水保肝，但不要用药太多，因为肿瘤引起的肝功恶化一般用保肝药没什么效果，如果保肝药物太多，倒增加肝脏负担，停多吉美后肝功可能会在几天后好转一些。
要输入人血白蛋白，把白蛋白提高到35以上。
要检查乙肝病毒DNA，如果超标又没抗乙肝病毒治疗，也会造成肝功恶化。
这段时间吃水飞蓟宾胶囊，一天3次，每次2粒。
不要为恶心呕吐吃什么药，肝功好转那些症状都会自动消失。
总之近期十天半月，不要考虑抗肿瘤治疗，过十天半月检查肝功后再定。这时间里备好索坦(非正版就行)，下一步很可能要吃索坦。
一切抗癌治疗都要待直接胆红素回落，起码要落到20。

憨豆先生，很感谢您回我们的帖子，我们正在极度迷茫中真的看到了一线希望，万分感激！首先问一下索坦（非正版）在哪里能买到？挂水保肝的药物我们现在是阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）、薄芝糖肽、兰索拉唑（奥维加）和异甘草酸镁（天晴甘美），我们现在是否调整一下，您建议怎么调整？

学习了啊，大家努力