上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

      
0 R1 L: u8 f9 a) c, \: H; t. T8 |1 v       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
     
) q! T  O8 w1 A3 a5 Z: ]       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。

用药情况和CEA的变化：

% E8 `4 m+ }: s$ \5 V# Y  2010.6.12确诊时    CEA  69
     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）
8 C4 d0 a6 V$ x% k1 f
0 s" L: [0 n1 [  H' n# q4 _3 \; d    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）

/ t' b( Q) K1 C* T    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   
+ h9 a) ~1 s# @$ Y4 s9 |
$ m4 \) r+ d" b! ~! e2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     
; A: ]! @! u' G) L
2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      

3 A: q% X7 y! J) l. o( ~2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   
% R, Z  E+ }% l0 Z! u7 a
2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10

2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
1 h. W1 x) D' R% l
   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     

   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     
. ]# P$ z" X7 i7 e+ E; O# e
   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）
4 H/ K* s6 Z2 |9 T( Z, w: b
   
; u" x1 ?& p, g8 p) q1 i  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        
( Q, j, y4 j  x6 X5 N- t
   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     

   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   
" x: a( u6 t" S7 U) \( @' U
( f8 s, C, Q* M' T/ ]2 q5 y+ d# o    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      
6 e& g" a3 i4 p" }9 E8 \! \( h
  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     

; q% O  |; M2 V; t" n7 j  a! Y  B  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     
1 N& |% T2 ^7 i5 D7 `- q
7 a1 h2 ]7 h8 ^* C7 m6 a8 `1 l  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   

$ c4 b; s3 Q8 U) D' W0 t) I  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）

  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184

" @& H  P8 {, u; S$ W   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆

( x" t2 _) E3 B* m( s! W* H  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      
: s/ P- C. g' I9 j8 v  f
   10.25               CEA 86.03         继续2992      
/ H$ n4 y! t- K+ [1 A, r: X
  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒
7 r, f) k. G' i+ u5 i% _
" G9 y$ [* j9 B8 M- M  h   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
  
8 P; ?* |: B2 @2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA
/ f2 u* d! _# Q8 Q8 p+ T3 V
# W, a9 B$ u, h: H, C  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。
8 c) `( ^7 V. f3 N
/ V  B2 T  O, d% J0 I# c 2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

2 q( ]; U" {0 j: `5 s8 _$ A 3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒
3 r, [4 @; G" w2 B
3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

, J$ c. }) c+ a# K9 P+ C+ k 4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒

$ x" D3 I0 i; L 4.11                     查CEA280.03       服用正版特

  h$ a7 i2 i* ^" q3 f- H0 I  5.5日            查CEA541.83


/ c% ~" m4 c7 X' l
骨转方面的用药：
/ t' q- g( U& g! ]9 a( D      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
6 G/ i0 Z4 j, V      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
& u% A% x7 E4 T' A      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
4 P$ J( x5 D# x% I$ {2 l      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.5.23         输唑来膦酸震达
      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
6 v( X+ T. I. a# O/ P) J1 D      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
1 I8 l- S- A5 Z4 @' O  t      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
$ i/ {. ?8 }4 g: ~+ V& l      2011.9.26         输唑来膦酸震达
* [. u! n, w& u1 ~0 q; X      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
8 v6 l0 C% y" R. e% K. [- t* M      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
( T3 J+ r( h" o      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
0 b" \4 j* ]/ O& ?) a      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  

4 _5 p1 O& M8 T. V" x) A7 b$ v

9 ]/ w; H6 s1 ^1 S

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

$ m) L0 v. A( D9 `6 w8 o       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。
( F. b# v5 a9 l2 q, ?- m

     事情是这样的：
     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。

- n) v! A& [- [% g4 j      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。
: E. `% y5 Z2 o& @! E
( R7 s0 _1 F. ~& v$ p4 v+ _    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。

9 X7 @  @$ \' a: l: y# P      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。

+ z$ C- T( k2 x1 U! @
0 a( d# N- V7 W" t& F   

      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？
! I/ L1 J5 [& P8 e) l

! p: }6 z1 w; `9 c$ K帖一下影像检查资料：

2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   
# B: Y' N# Y* u: D3 p+ l
检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
) |# M  D, `5 U. y" a( n9 ?    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。

) k0 J* F* z/ j' D5 u% q& M
2011.7.31日  对颈椎平扫：      

检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
7 U- [9 i3 T) f 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。

9 Y# M' [5 W! \% [9 X2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
# T: S; }* P. X0 v/ e6 [; t   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
  q6 W! q' y! r                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
; B) b" E1 v3 x" {: B3 y8 M8 C6 t                       3.  C2-7椎间盘退变。
/ p& d9 c* I0 a' L% L" ]
* d! {; n( t0 ~8 t8 @& }. Z' }2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
0 m8 a9 V6 ~' e+ X* k3 ^         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。
9 e: A# u' ^  Z
1 i$ i3 T5 _" t0 ?. \0 \    结论：较前无明显变化。

* j$ @! x7 e" P- ~, o( i
5 J; y+ p+ m0 q- K; q2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    
9 `( c$ r2 `9 x, `  {
3 b& D7 `7 x! B. ^, v& s8 U( g1 b肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。

* I2 v, e0 g! Q  F
% G# h& Q' K& u* F; n# E2012.2.10  头部MRI平扫+增强
检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
) o! x1 J, g) m) I                  2.脑白质病变。
4 V9 Y% M$ N  d6 {3 @

2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。
! _/ ?5 R$ ]" i

2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
- I1 y, G; m; j6 K' O/ V       意见：1. 肺癌多发骨转移           
4 s) L: B3 p( q) x2 e               2. 脑白质病变。

慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

5 B4 e. p! r! B/ e                               
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" G; e# p& W4 l6 |+ M" |我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

查一下是不是脑膜有问题？

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！

. ]3 n" s  j1 W# q# A& \+ T短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
) f! Q# W6 z: \: |4 Y至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
9 O9 L4 t/ ]$ ~$ @胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。