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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68009 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!  K8 F( Y4 Q7 k8 j  S
' N; `& y& b' Y/ j6 l5 ?! t
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。2 Q4 r- w: J9 U+ `+ `

  B/ \( J  [; {' }+ O# g从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。+ t  }: `+ {. C! d

/ L7 g; ~- G& f# F很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
7 R- G8 c: F6 F2 i. T! o7 x/ t8 j4 }% {4 x: h
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。2 u' o3 s, z. L3 _' ?# J

- d  T: C/ [8 V在确诊初期
' G* c0 U. B6 W2 T& K癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。2 _1 t6 n1 ~5 Q; R& `; ~
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待到确诊后. c3 G+ E5 T0 N' V
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。1 J* N/ m/ S# o) V- t! T

+ Y9 A! `$ _, Y, l/ ^治疗期的患者
0 M3 B: ]4 Y2 |3 J( P9 [0 t- u8 p& F心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。$ Y7 @* ^* R  [3 F9 a7 \- P! U# w
1 ]; x# B) g# K/ c4 Q. `) t/ g: I0 l( L
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。8 G; Y4 i! M- V8 m& T' b% b1 h
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。' C5 U) v; Y, A. x9 c  o) A% @# [

! I1 y( T5 ?" @9 Y' Q+ p' a如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
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) L* L) D! u* \: m9 ]8 k4 s对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
9 _  q3 y  N  X+ n心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
. s6 P- F3 r& t7 ~! u) H+ r

3 c( Y) H3 ]# T5 ^5 {5 ^癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
* w& }9 ?* i9 ^) O; p% n2 T在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
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- O2 h' y- p0 b/ s% `8 z7 p: [什么类型的人容易患癌症呢?
# H5 P( |' I+ {, L3 ~4 h0 a) l  q6 r- U' b
通过对癌症病人的心理调查发现——, ?4 f1 k% N8 ], m" l5 B

! F+ ?% F( Z6 `& O7 G有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
& G. s  S' y3 N- v( ^& [9 @# l2 h" a( s* J2 Y: D% g
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
1 N: O* t' {/ W- t
" `/ n) }( C) j9 Q5 U个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
2 N9 s1 i/ Z3 V! c4 n5 i! `# \1 U9 k5 N8 Z3 v% U3 B% Z
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
5 P4 U2 @, D5 D80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
6 ~  V& P  \# H. ?0 u$ z. _2 f$ Z
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。0 w" x3 Z3 j& @9 h- E
绝望的情绪是心理的癌症。
; K9 p# h1 z$ z; Y* f# i' ^, r; |1 u2 V
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
7 ?' P, A! `, U& d) }- L$ A# \, Q: }2 W8 ]+ u" c; J
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式/ v2 B5 ~% ~  ?3 X& O! Y

1 H& g- r* m: n分析) m9 ?" A& n3 }) E* h
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。1 D) I, {1 Z/ ^0 Q: x8 @

3 Q* N, D1 k! R7 x: m正确交谈方式% R8 p9 n, d& k4 l( T4 ?( ]
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
* `3 u% k- f6 r1 R! I0 v
9 l1 Y+ p* F( L* O* Y' q2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。7 D. V: \" O7 S
1 Q( K% U" u8 N, I; C
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
7 S. c, \% Z( a6 J: `& b
4 \) Q( e! w, E: J, e. J3 h& T4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。: d' K$ V8 t4 i9 ]

$ R1 K' S1 l. m7 [0 z' P3 S9 _分析' H% L. f: D7 _% N
没有主见和上进心,身体状况相对较好。$ U' F: {4 Z; q3 _: e4 ?. i0 N( q

9 s/ g! M' }) u; Y正确交谈方式7 P* w  \  N/ X7 S/ ~8 u, M
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。0 R# Y" q1 ]1 u3 F* m

4 t/ c3 `4 v) U& s# o! w" W) }0 e% O2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。( e4 Z; q  Q4 R) i( J( `3 K

- t& L+ j$ p& t0 E3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。, G8 z# i2 q/ J2 [( N
* S$ F! q5 h2 _6 R4 d6 V
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。+ a, l! }+ V3 g

8 ^- ], a! Z7 }1 y& U. e) F; c分析7 k: O, O5 _, F
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
* Y1 f3 C/ t) e  z+ X! w4 c0 x5 ~! `0 q4 }# l
正确交谈方式
6 ?- c9 ^- l7 y( e1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
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2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。' `, e! o5 ^4 H) |
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3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。2 q0 Y5 _' y- \6 m% [+ l: o: p
9 W% _, w/ b9 r: p2 y
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。1 Z% l* c7 D. D* V

( c* l3 T$ }( Q. r' \( y以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
2 j$ V- @. C1 }# H+ O( B感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

0 l, K* |8 G" l8 S2 K你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
5 i5 J& B* z; A  k& W  w/ ]7 e你也是,希望大家都越来越好~ 加油
0 K3 V" I8 t  a8 l. f
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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