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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32114 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |

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我的父亲,53出生,河南农村人,现居苏州,做过30年以上木匠,接触锯末等粉尘,有30年以上吸烟历史,2011年前后因咽炎戒烟至今。不喜荤食,偏瘦,身高166体重56,没有糖尿病高血压等病史,没有做过手术。( P4 `7 H6 D0 A5 I0 I, o
父亲姊妹四人,兄弟三人,父亲排行最末,我大伯大姑健在,二伯2010年因癌症去世,发现时已多处转移,现在已不清楚是哪种癌症,另据说奶奶也是癌症去世。
  \/ ]2 ^8 A/ m, Q5 C. S3 n  K0 j& e7 k$ E. v
今年1月5日前后,父亲感冒,输液后好转,持续咳嗽约两周,22日反应头晕等不适,23日医院常规健康体检,26日上午接医院电话,肺部要做CT复检,到医院先拿体检报告,还存有侥幸心理,因为肿瘤生化指标都正常,CEA只有2.58,带父亲做完CT,瞒着父亲去了胸外专家诊室,医师肯定回答是恶性,当时就瘫了。
$ Q& I5 G( g8 n' V) |+ ?0 s$ y我告诉父亲,今天结果出不来,先把父亲送回,然后独自返回医院取了CT报告,肿块48*52mm,医师告知,肺部其他地方都很干净,还有手术机会,要马上住院。2 Z  L2 F$ T" z9 g& q

. t5 w7 p2 [, @) k( J0 F6 d, \, e27日下午入院,晚上头晕加重,28日头晕减轻了,抽了动脉血,测心肺功能,今天(29日)上午做彩超,头、胸、腹部增强CT。
, ?) T- U7 C$ z0 F. @) u6 D5 r, y# X5 h. u- Z
很幸运昨天找到这个论坛,目前我对癌症知识了解太少,只有请教各位叔叔阿姨,大哥大姐:
$ I3 J/ }7 L$ s& P: w1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?. L) [3 t4 y# R! U" q/ c
2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
0 p$ r5 _9 P+ X. v& ^4 y7 [3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?" {9 s) V$ M: T, E  e& l& d0 p
4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
$ |1 T. P+ \( o, \5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?5 Z3 r% J' x+ N7 f
6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
6 A, h& c) |4 M; W" k# T
5 J1 c6 g1 [6 {$ t以上恳请叔叔阿姨大哥大姐帮忙,父母感情很好,母亲现在还不知情,我现在只想尽一切可能的挽留父亲,同时不让父亲受罪,当年二伯临走时候真的太辛苦了,我不能让父亲再走那条路。, J: t: D3 h1 M7 {  S, r# o( J
' b( v& N, U, Y+ L3 E. Z
后续我会尽可能的将每天的进展和检查结果记录在这里!
( e- m5 K. z$ t/ Q5 t* ]! z1 E; m; F% {
最后,祝愿明天有好结果!
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17条精彩回复,最后回复于 2018-9-2 03:13

yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-29 14:53:53 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
我个人认为应该先确认是否有其他转移,条件好可以做个petct,不然分开做也可以,好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器;能取组织做病理确定是哪种癌最好,鳞癌腺癌还是小细胞癌,确定清楚了才好选择相应的方法,如无其他转移又能手术,当然手术是第一选择,早期手术可以根治。
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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2018-1-29 15:07:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?9 ?3 ^9 N. a  B: Z2 c) h; q
一般需要气管镜或者穿刺做活检,确定一下病理。
1 n: U- `% h% |, _& n7 `: b2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?  H* I$ n" @8 s
如果没有其他转移,且病人有手术指征,手术不是最后的选择,应该说是最好的选择。1 B2 Y7 E! r  ]9 ^. v" e
3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?3 r5 m; ^& \) K* \: U; z& q
如果发生了远端转移,一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向,如果不能,需要考虑放化疗。
1 ?- g1 G2 p4 S) m! N4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
. \1 s' O: u% v/ L北上广的医疗资源是好,但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号  x. M; u" \- i
5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?5 [0 ]! n1 ]$ ^( o/ I) f
正常饮食吧。
6 ~% O- V( @" j; O# E3 u& o5 i6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
) O. `9 y. r' {+ |5 O" A1 l找个靠谱的医生,比你自学来得快,而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧,就怕自以为很懂的那种。。; i" S" [# k% e4 _. F" g9 j& `' i. F
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[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-29 15:24:38 | 显示全部楼层 来自: 四川
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?. N; i, L; \7 t' J5 v$ M
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。 , i, m% [2 d' t" H4 Q; G$ M

6 ~8 k2 a6 {& C' g2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?, X" K0 R0 [8 ]) p/ r% Q/ i2 V
应该高兴才对,还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择
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3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?
2 S4 f% j7 Y* Q4 B99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来,能手术就手术。, j, A7 U, m& F  Q6 q5 M/ V+ n% S

$ Y+ ~! A3 D7 f- J; [2 F4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
5 P' G/ r" y1 F. u; b. ]" ^7 Y' w8 F苏州' q* ^7 b% u0 A& d

# v; F  h3 ^5 Z4 u; `! O5 D8 h% U1 n$ `5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?
9 |" U& i: R4 E告诉医生你不信偏方和民间神医,打消医生顾虑,叫医生推荐。7 v. N- E. ~$ C& R5 E4 s3 w

: ^  U( `9 h6 ~0 p; v6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)! b, O$ \1 P! l
去NCCN下载,各种癌症说明。每年更新,世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

点评

多谢指点 https://www.nccn.org/patients/guidelines/lung-nsclc/index.html  发表于 2018-1-29 20:54
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 15:33:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
chengdu2017 发表于 2018-01-29 15:24
# f9 S, I( e: R/ c% }- Y6 Z1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?# @: o' h4 K2 v3 y
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
: F2 B% Q# D5 ^8 T5 S: w5 v$ H  ?
2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
' y' p6 _9 c+ B2 a5 V0 r应该高兴才对,还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择; r& V, i. w/ H2 w# H' n( P: [

+ _6 S1 w. \; E' w' R3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?% @2 `' G7 {8 J  ~
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来,能手术就手术。
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4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?7 ]2 w2 R& n0 z0 e$ u) F1 f' Y
苏州  g% K( }0 ^' g0 Z/ z
1 P* j9 w$ n* {0 L
5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?! N0 B8 _$ [6 \
告诉医生你不信偏方和民间神医,打消医生顾虑,叫医生推荐。  f. S+ V0 M  _1 i* x! r' n( s

1 R1 P+ R" U- O3 R1 B5 l+ |6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)( r4 `( v% ?0 o: L/ ^
去NCCN下载,各种癌症说明。每年更新,世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。
6 ~: f1 P. S" U" y3 U! J
好的,太感谢了,我一步一步来,现在主治医师在做手术,CT结果还没出来
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 15:34:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yima0705 发表于 2018-01-29 14:53; b2 t: s$ {! s/ `* O0 Y9 t( A5 o
我个人认为应该先确认是否有其他转移,条件好可以做个petct,不然分开做也可以,好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器;能取组织做病理确定是哪种癌最好,鳞癌腺癌还是小细胞癌,确定清楚了才好选择相应的方法,如无其他转移又能手术,当然手术是第一选择,早期手术可以根治。

$ M/ o8 d/ j! U5 d# _' v" W, ~嗯,今天做的头部平扫CT,肺部腹部增强CT
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 17:02:47 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:05 编辑
# x3 n1 J" `+ f8 f* _7 a; O" P4 J1 s( q( d9 e, K
排除了结核嘛?  ; z9 ]8 @$ n1 [- Q0 b
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那么大的肿物。+ _0 F3 `2 q# Y: E3 `

3 R* o. X5 V. N. ^+ |能做手术的话, 乐观的话应该还有  3~5 年甚至更长。& W$ [' P" |/ K. s2 @
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不能做手术的, 一般也就是3 年内人就没了。 挺过三年就应该偷着乐了。
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 17:57:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
百八烦恼 发表于 2018-01-29 15:07
9 x  D# k( K" y2 d9 X' [! s7 @0 L1 U9 e1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?7 B% B0 s2 S) w1 Z( f1 `
一般需要气管镜或者穿刺做活检,确定一下病理。
+ h8 ~! U6 d( o9 x5 S! z5 b! V2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
  Y1 o; {/ V& X* W# d+ M% `( T如果没有其他转移,且病人有手术指征,手术不是最后的选择,应该说是最好的选择。5 q& o7 f  W( {3 W! ^( ?* W
3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?+ Y9 A/ L# x* [% w& r3 P
如果发生了远端转移,一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向,如果不能,需要考虑放化疗。
0 ^0 x& H* x' ]1 S0 R4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
6 @9 V% b& d- z+ P6 A北上广的医疗资源是好,但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号0 n& K/ d: B+ K2 U
5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?2 q, `8 @' D0 J: H: }
正常饮食吧。0 v* Y; y- ^1 X/ u( ^
6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
& h6 m% C3 j% O' J! S0 u7 m找个靠谱的医生,比你自学来得快,而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧,就怕自以为很懂的那种。。

1 V* A/ p8 f3 `1 P嗯,这边有个同学是医生,但是他比较忙,我想自己学着点
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:49:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
ct是初诊无分薄层还是普通,活检是确诊金标准,建议petct诊察,可以对全身进行影像检查,如确定无疑不存在转移可行肺叶肺叶切除术,当然仅限于周围型,如中心型可考虑放疗,若存在寡转移,手术加全身治疗化疗。
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:52:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是否存在手术指征具体结合临床,要做出一系列评估,包括病人身体一般情况,病灶位置等,医院,建议到有口碑的三甲专科医院就诊,饮食无禁忌,因为饮食对肿瘤影响并不大,书籍还是多看些心里疏导类的,给自己和病人多谢正能量,如凌志军的重生手记。

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