父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

开个贴子,记录一下.

& Z4 M  |; M- i4 E3 x$ Z2 M8 b2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
' A& Z& ?, V  i8 [' v: t  {
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

/ q. l. }6 w3 D# A2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

6 ]" V/ K& M+ H( e 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
& N: ^1 W# [; e: \4 G* k, T
1 J1 s, x5 @! z. u增大.
# F- Q: |- Y( e+ b0 }0 @, B3 P
# q- ]* C( U! q9 f' R2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
. m$ P/ K; g$ K; d- z; E
5 U9 O# V' ]3 R2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程

7 t  O" T7 v& B8 r/ P7 m2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

" L( s6 X: }* s, h2 b+ u& ^停药几天，上足量 XL184  100mg
( S- D7 ~# {: V& Y% ?
. p6 M" j8 u9 m' Z. y) E1 V3 f
$ O- k7 @0 |$ V9 Q; \8 {/ C

今天做了生化全套
, ~7 B5 b' o! ^6 ?! W( o- c& y
9 j# a# p% n* X谷氨酰转肽酶  254  
/ \! a: p) v' m# l6 J
7 T+ j( p) c1 F, R! U* z! J谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8

: |9 y. e4 F# j3 s# }碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
6 ]) |9 H( G2 Z% \培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
5 S: ?! p1 R7 q' @% R, r效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
& \8 ?8 e' Z$ h6 r休息一个月。疼痛感有加剧。

% t3 C1 Q9 ]0 H/ |今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
今天一起查了肝功能,指标如下:
- u. l& Y7 c) }  L谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
2 W+ v' `( {, U7 Q/ x  f谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
2 `1 _, P: I8 I. ]/ e( ]; R" ZC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
; N8 A' l& q, X0 q4 J" J- h超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
3 R. ~8 Y/ C+ d* K8 \手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
7 m4 A. `4 l9 d5 |

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
) C2 N) `9 z6 c: O& C6 k* m3 l! m+ K
- x! y0 r2 h( c+ w1 h" b谷丙 65   标准5-40
) P5 F; _1 I2 w2 U, p* a/ Z谷草 65.7   标准8-40
血常规,白细胞正常,血小板略低.
: O" W5 q+ z: M( R4 |下一步如何走?