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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑
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# ]0 ~2 v( y4 b: h$ i; X z近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。
" N% {" j& z# ~' o& T但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 6 E9 H0 E1 P) _
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。 " B& x* P6 ]" D( c7 B
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？
9 Y3 b: e5 J k+ Y/ |' W2 m$ t6 C7 s; i小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 % s5 c! T! O. W
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 * e2 k H( u7 B: K' w' H- o
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 % D1 E8 I W) C' |7 _
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。
! R: s9 ?5 F) C( r# F7 N2 S辟谣总结
& ?! x- _$ E5 V* z+ ~患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。 / Y1 c F0 [! w. `' L# b- H5 [
2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
2 Q$ U( d) ^; ~9 N* z* m4 C很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。 5 u& r1 O* a) N3 m- Z$ x
然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 3 s2 k( i5 B2 K3 X$ l* w6 O
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：
0 Q* @7 ]: a* R. t8 P· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 + R9 y% m0 y, [$ e5 s6 w
辟谣总结
2 n9 u6 b- l+ s8 g) a从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。 ; e2 d# l2 i' G& S$ z
二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
( `4 @3 |8 I J: i7 w8 C% V" b此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。
) |- e3 j/ i- |& n辟谣总结 7 L$ ~) w; o- b
二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 : ^$ }% m+ P; I, ]3 y
% Q9 l! L/ y: U2 W4 {1 b我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！ 4 E" o% }; s; {( D
让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！ ' N/ U4 J/ U* H
+ v" X/ d1 {) T; [文末彩蛋！！ 0 Z7 q0 c* |2 a# f
关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
2 d. {9 w) I8 j8 X9 t- z本次互动，我们也将再选出三位幸运儿，为ta送上菠萝因子的畅销书籍《癌症·新知》。上次遗憾错过的朋友们这次可别再错过了噢~ 只要踊跃留言，你就有可能收获这份幸运！ Z: P6 g8 n; |# J }% f
期待我们下期再会！
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