马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
家族式患癌,命运的魔爪
) U! O$ V! t/ Z& ]3 _/ S8 O6 l* l# T; c- C
0 @" d3 y& _9 y
1 A, A% w2 i$ m
$ u; v* e& V( P宋美龄一家,父亲死于胃癌,母亲和她大姐、弟弟也死于癌症,二姐宋庆龄也因白血病(血癌)去世。宋美龄本人也曾患上乳腺癌和卵巢癌。% f9 E- O# X# N0 ]) x- o
B. b) Y5 F( m+ N+ Y! G) r
2003年著名演员梅艳芳因宫颈癌医治无效病逝,梅艳芳兄妹四人患癌,三人都是因癌症离世。
8 G M& I4 l8 {" A% C
. k! x# N7 F2 }. T% s% ^/ o% L( |2 U2 v+ j, u
梅艳芳
& `+ N8 r, h1 v& G3 a
$ }' @; u; ^3 q9 \, }日本学者调查证明,在肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的患者有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。
+ m6 p1 ]7 A9 n! }8 b( {5 {
7 ~$ g) S# b+ Q9 p随着癌症病人不断增多,家族性癌症的问题也越来越明显,一个家族,甚至一个家庭,出现多名癌症病人的现象越来越多。. u9 o. m" y8 P( u i5 h6 i
( Q7 d* A; l5 s, j7 V. Q% _% O9 q6 s
那么是不是癌症会遗传,导致全家患癌呢?. q( q) t1 O3 G7 r3 e# t* C+ d
0 H* ^/ o9 y! ^, n9 ?) U
1 ' X- x& M- z; l
4 H6 l8 M' r8 c8 F0 I4 r; s! n“家族式患癌”,与可遗传的突变基因有关。5 x( l" H. g6 n/ {. `! m% x% l
" W: b' S$ @# E. n8 C9 X" y) X有的家庭患乳腺癌,每一代都有病人出现,有的甚至男性也患乳腺癌,乳腺癌的遗传主要和两个基因BRCA1/2有关,这两个基因十分关键,对于维持细胞的正常状态很关键。如果这两个基因发生了突变,那么他们的功能受到了影响,于是他们不能及时的去修复体内发生的错误,也无法控制那些坏细胞的无限繁殖,最终导致癌细胞不受控制而开始快速繁殖,导致了癌症。' B& }6 e! P* W# ]; @( J% x
5 k8 f8 Y9 A8 I! R; n3 ~: L这个突变会从母亲身上遗传到后代中,女性如果有BRCA1或者BRCA2突变,那么她一生中患有乳腺癌的可能性要比正常人高4-8倍,大概会有40-80%的携带者会患乳腺癌。2 J, `' T9 R- E
( Q) o& [; k' s& V
0 X6 V5 ?& ?" A/ z: Q安吉丽娜·朱莉:因有遗传性BRAC突变基因而切除乳腺9 v! u ] ~& I' H/ f
$ p( }3 ?. z r2 c
在结直肠癌中,大约 3%-5% 的结直肠癌患者有明确的可遗传的基因突变。常见的结直肠癌遗传形式有两种,一种称之为家族性腺瘤性结肠息肉病(FAP),这种病从肠道息肉开始,很容易发展成为结直肠癌;另一种称之为遗传性非息肉病性结肠癌,这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾病。
& X( @5 }( m8 c* z: Q H5 h' w) ^( }9 V; A. B) l
在所有的胃癌患者中,有5%~10%是属于遗传性胃癌,遗传性弥漫型胃癌是与CDH1基因突变相关的常染色体显性遗传病。CDH1基因突变携带者终生患胃癌风险可高达80%,通常这类疾病确诊时分期相对较晚,术后极易很快出现复发转移,这类家族性疾病的家系成员应进行CDH1基因检测。对于突变携带者应进行定期内镜检查,甚至可考虑行预防性全胃切除术。% F5 _+ ]" k0 d4 b$ C
: n8 K+ Y- j% a( i% n+ {. n- @# b3 ^
2 " _1 D8 U2 \: \" y, m9 K
80%以上的癌症是遗传与环境因素相互共同作用的结果。: o# w Z" c8 x% _( G6 m
' f0 O- P8 S" A* x; \- o+ O# z
一家人的生活方式和饮食习惯都是相似的,比如一家人喜欢吃咸食、烫食、或者烤薰腌炸类食物,就比较容易患食管癌、胃癌等。而爱吃槟榔的家庭患口腔癌的概率更高。! k- x' B9 l) z) o, Y
! L6 G. v. L$ c- I4 O- `3 M S+ q! m1 X" |( }) ]( h
秋季成熟的槟榔" l% Q' z _; M: l4 l
+ O. `) H0 k7 T6 c1 K# N; A: |肝癌和乙肝病毒高发病离不开关系,有统计显示我国85%的肝癌患者都携带了乙肝病毒,而这种病毒是家族传播的,因此,造成了肝癌的家族聚集性。
: {% Q: I2 K3 z8 E% t+ c8 Q, F: ]7 [; w
再比如抽烟是肺癌的相关因素,如果一个家庭有人抽烟,而家庭成员就会被动吸烟,事实上,由于二手烟本身燃烧不充分,导致其致癌效果更强,再加上厨房油烟、房屋装修装饰材料可能出现的污染等,这些都增加了家庭成员患肺癌的危险性。结果整个家庭的肺癌发病率可能要高于普通家庭。1 r+ e/ x9 U5 ^2 m
. R: E7 z! r+ `/ S7 s; d1 z2 Q9 G' _
r+ C1 s' j4 Y1 ]8 l" V. G8 Z3 8 F; C9 J. G2 ?$ \/ Y, w9 y3 u7 H
遗传性癌症,要看家族内患的是不是同一种癌症,而判断遗传性癌症最好的方法,就是做基因检测。除此之外,癌症患者的基因检测报告单也可以提供参考。6 B1 }2 ]7 ]# g e1 Q9 T
8 n4 ^1 @8 A; r8 a# }6 E
在检测报告单中,检测到的突变基因会标注出究竟是体细胞突变还是胚系突变。那这两种突变有什么区别?
0 H" k) i+ |9 D* n9 T4 n) D5 L4 f" p% h
简单来讲,体细胞突变是获得性突变,身体的某个器官或者组织发生了基因突变,但是其他细胞都是正常的;但是,胚系突变是指全身上下的每一个细胞都有这种基因突变,通常来源于父母亲,这也意味着,胚系突变的基因不仅自己会有,还可能会遗传给下一代。
% j0 Y" m4 s+ F- p1 s7 m% V# g: U( m- Q
# r4 J, ]3 o" q! j. t ^基因检测报告单部分截图( A) x& z4 g7 Y# m' T7 }* { m7 U
# q( W! k |+ J7 n( q7 `- D相比基因检测,定期体检更应该被重视。
( [* Y4 a& S* y1 f( d. h$ E, y2 @* ]) k
对于普通人而言,十年一次的肠镜检查可以有效筛查早期的结直肠癌,对于结肠癌家属来讲,筛查频率可能需要缩减到三年一次或一年一次。2 M% f4 h; n! Z- g
1 X7 t" }7 k" b M对于上文提到过的FAP,大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉,到35岁时增长到95%。所以FAP患者的一级亲属应从10~15岁开始每年行结肠镜检查,直至发现息肉确诊为止,同时检查有无视网膜色素上皮细胞肥大等肠外表现。从25岁开始,对诊断明确的患者应每年检查胃、十二指肠和乳头周围区域,其他肠外检查项目如甲状腺B超、腹部B超等同样应每1~2年随访。
6 G* L1 _5 J9 R3 _8 t( z: ~1 p; k1 }; E! ]2 j
& |7 L) ~ w" A0 ^( d
; h' ?& j" X6 ]2 ~$ o1 Y$ d家族性癌症与可遗传的基因突变有关,也和生活环境、饮食习惯等有关,定期体检才是最好的选择。& o+ }$ [! {" [* u1 J& F; T$ G
m+ v6 a2 y6 R
, w( I& Q4 b3 |+ i5 U5 J3 Q
|
|
|
|
共9条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 09:32
累计签到:17 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
累计签到:9 天
连续签到:9 天
[LV.3]与爱熟人
长知识了,希望癌症早日被攻克,天下人免于癌症之苦! |
|
|
|
累计签到:12 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
癌症确实有很大的遗传因素,所以我们更加要注重生活方式和饮食健康,定期体检很重要 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
$ Y" H3 m8 J; v! E8 V% h! i4 I/ U如果病人正处于有新的进展,准备换药时,建议通过基因检测来指导用药。 |
|
|
|
累计签到:4 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
( |4 k+ M8 d) _* s: j% X! |与医生保持有效的沟通,对能预测到的问题,定期做针对性体检,保持积极乐观的心态。 |
|
|
|
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉