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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2018-11-28 15:18 编辑
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今天，你吃错药了吗？
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6 B; i/ m( V( e9 X1 m; O2 N9 u' w生病吃药是再正常不过的一件事，可是你真的会吃药吗？国家食药监总局的一项统计数据显示，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是全国交通事故致死人数的2倍。所以，药千万不能乱吃，不要让救命药变成杀人药！今天小编就来跟大家好好唠唠关于吃药的那些事~6 q1 M x! H; {8 ?
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什么时间吃药？+ H3 L/ J6 Y& L* b5 G, B) O
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生病了，到底什么时间吃药？吃药和药效有什么关系？在适宜的时间吃药，不仅可以增加药物在人体内的生物利用度、增强疗效，还可以充分调动起人体内的免疫和抗病因素，减轻副作用。从服药时间上，一般可以分为空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。2 B& x- N' O" `1 c4 [# p6 e
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空腹服用——泻药和补药1 u4 X/ d3 V' u7 h2 v
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空腹服用即指腹中没有食物，饭前1—2小时以前和饭后2—3小时都属于空腹。空腹药物最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。
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以下药物通常需要空腹服用：泻药、补益类中药，头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。
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% ?& C! ~, H o' U5 ?4 D. a饭前服——胃动力药
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饭前服用的药物，是指在饭前15—30分钟内服用。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促进胃肠动力药，建议饭前服用。
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以下药物通常需要饭前服：多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利、甲氧氯普胺（胃复安）、抑制胃酸的药物奥美拉挫等。+ j* }7 W% W9 n9 p4 v
, R/ w f' g0 ^2 ]2 f. G5 T随餐服——部分降糖药和抗真菌药
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“餐中”或“随餐”服用，是指在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。
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以下药物适合随餐服用：降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维地洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）。
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饭后吃——大部分药$ t$ ^8 f" A/ I
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饭后服用通常是饭后15—30分钟服药，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更好的起效。
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$ \2 q" M, |0 e以下药物通常需要饭后服用：刺激胃肠道的药（阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等）以及溶脂性的药物。! {) u4 l4 K2 ]& B- M
) Y% [4 W* V8 {2 y9 x l睡前服用——助眠药
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5 t' k5 k8 D5 w睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，有些药物会产生困倦感或可以帮助病人更好的入睡。
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" Z% j! d9 {/ B以下药物通常适合睡前服药：催眠药水合氯醛、平喘药沙丁胺醇、缓泻药比沙可啶、抗过敏药苯海拉明等。5 d4 j: D W' x
* Q# h' _# L% E0 u, L% S! {. W小贴士：抗肿瘤药怎么吃？
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肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22：00~23：00，而正常细胞在16时生长最快。因此，在10时或午夜22：00~23：00进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而使正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗“的给药方案。
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7 U! H, H2 l9 Y; Y( z1 }" Q服药姿势不对疗效差？6 t* b: @. x" E1 K o0 I; F! \8 y
/ e# }6 ]( A* T/ p( Y; K+ l我们知道拍照需要摆POSE，没想到喝药也要讲究姿势，姿势对了才能发挥药效，否则错误吃法会致命。
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一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有可能会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，二则药物可能延迟进入胃肠道，也将会影响疗效。所以最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。4 d2 S- C& n* n, M
' n0 E6 o: Q3 G, {2 j必须采取直立姿势服用的药物8 h3 v7 s9 ?5 g, H
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治疗骨质酥松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物贴附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此为将药物尽快送至胃部，必须以直立姿势服用。同时在服药之后仍须保持上身直立半个小时以上，同时饮水200毫升以上。
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0 M5 Q/ Q6 z4 t; L5 E3 Z最好采用半卧位含服的药物# w2 s; M& h$ ]4 n3 h
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缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，致使头部一时供血不足而晕倒，因此最好采用半卧位含药，这种姿势可使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的风险。
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$ `% f3 [# Q+ K1 u4 T( z- d2 Z吃药常见的误区：
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7 V- q4 J0 M2 G0 p. T误区一：1天3次=随三餐服用1 G L: X3 A* Z1 Z% I
/ S1 p* p) _2 J4 z, _“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。同理，一日2次，就是每12小时服药一次, N7 Y/ I8 s7 p
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误区二：药品难以下咽，掰开吃
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部分中成药，中央有刻痕，可沿刻痕掰开服用，但不可嚼碎。而控释、缓释、肠溶片剂药物，一般不能掰开吃。这些药片掰开后，药效迅速释放，达不到长效的目的。比如奥美拉唑肠溶片等药物，到肠道才会释放药效，若事先压碎或只吞下没有胶囊外壳的药粉，胃内酸性环境会影响药物的稳定性，分解药物，导致药效减弱。. k2 r9 p# I; G4 s2 x
5 }# }/ A) R. w G4 m- S误区三：用保健品代替药
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人们常会认为保健品的成分更安全，副作用小。事实是保健食品不是药品，没有临床治疗作用，不能代替药品使用，必须严遵医嘱，科学用药，切勿因食用保健食品擅自停药。
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( N3 }2 l+ c2 Y2 o- K- p- I4 S误区四：多药同服
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6 ] W; m1 b& ~1 c! n3 c) W8 [每一种药物都有特定的化学成分，不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，也可能产生有害健康的物质。购药前必须咨询医生或药师，看清楚说明书，了解药物的相互作用，避免出现不良反应。
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误区五：随意换药、调剂量
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频繁换药，随意调整用药剂量，甚至停药，轻则达不到理想的疗效，加重病情，重则增加并发疾病等危险，危及健康。不论是什么药物，都必须在医生的指导下增加或者减少剂量，不能因为症状稍有好转就擅自减药，或者因为症状没有好转就擅自加药。
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5 g, ~4 h; j$ ] ~5 m0 K误区六：重复吃同一类药
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拥有同一种通用名的药品，由不同药厂生产时，又会有一个独特的“商品名”。很多时候，人们熟知其商品名，却忽视了通用名，从而可能出现重复用药的情况。比如，百服宁、泰诺、必理通等，其实都是解热镇痛药对乙酰氨基酚。服用药物的时候，一定要看一下药物的通用名，在药盒上，通用名的字体要大于商品名。
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3 Q, ], y+ n6 O! W) }2 W误区七：用饮料送药1 B {4 ]! Q. Z& {: j3 V [
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直接用咖啡、茶水、饮料、牛奶等送服药物，可能与药物发生相互作用，轻则影响药物疗效，严重时会使药物在血液中的浓度升高，副作用增强。另外，服药时不喝水，而是直接将药物干吞下去。其实，这也是非常危险的。) f! d; ]* r+ z7 X+ A) a5 _$ ^
2 e0 t# F$ W2 [% i' _大部分片剂通常用150—200毫升左右的温开水送服，胶囊送服时的饮水量应不少于300毫升。对于糖浆这种特殊的制剂，建议服喝完5分钟内不要喝水。
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# w# k$ C a& g. @误区八：含服片随意放在嘴里
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9 y6 o, ?& T1 Z7 v0 n, N5 u1 |含服有两种方式，一种是普通的含在口腔里(任意位置别噎住就行)；另一种是把药片含在舌下。普通的含服，目的是为了“慢”。比如华素片，其主要目的是针对咽部的病灶，所以要让药物长期呆在口腔中，经唾液融化后，一点一点慢慢刺激咽部。舌下含服则不同，它的目的是为了“快”。最经典的舌下含片，就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。因为舌下有丰富的血管，这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收，而且不会被肝脏代谢损耗，吸收完全。
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误区九：怀孕后生病不敢服药- C$ j V5 @# w& ?
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有一些孕妇生病后不敢服药，硬扛着，生怕对胎儿有害。其实，在孕期生病不必完全拒药，不是所有的药物孕妇都不能服用，切记要遵照医嘱，在医生的指导下，选择相对安全的药物进行治疗。如果硬扛引起病情加重就得不偿失了。7 j9 Y1 c2 o% c+ T/ L% v8 l
5 d9 t( ?- S- w0 P参考资料：《生命时报》、《健康时报》0 b! [+ s6 W% q& P9 z. l
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