耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。

) U' h6 B: g4 o9 v. @
% k4 K, {& t; a% j+ r简单总结一下：
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2 }& V& \' T% [* @+ ]6 S4 b1 Q
1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
( C1 m0 C' c4 N* @* K当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

$ A1 H* i, }% N$ h7 U1 w  W5 T3 e2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

吉非替尼( gefitinib， Iressa)
埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。

来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

/ U' N9 E3 e5 W' V4 i: @3、应对耐药的方法 主要有两个
: v# l6 y; U, _4 M# \* C
一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

& L6 E) X/ g4 [6 K) e; t! F联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
! Q8 x  z8 N: K- l+ Y如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
  P8 X0 |# c1 S' O1 V5 u  m

% W* K2 h$ \( q. n5 U$ b4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。



: Q( B. G7 _+ ~1 u2 R主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。

8 [- m2 E. I& C; ePF02341066
& w3 Y8 f9 s3 X) @- l4 F! xGSK1363089
2 F; ?8 {3 _4 P! B9 K% {  N* \$ {( tARQ197
XL184
XL880
) g  R2 i% @# Y  p7 ASCH900105
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- c  |6 x* ]& p' `0 V" vXL647
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6 k! H$ a& F# n9 n5 h) \1 g' Z; uGDC-0973
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* ^6 U) k) o! V& ~TAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
5 j' k6 n6 Y) o! r, z! GRO5126766
BEZ235
$ p$ b) H$ M5 `1 k* a% j: A0 ?XL765
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GDC0941
1 r; l. |9 w2 [% D8 ?CCI-779
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4 Q7 R2 g& S2 H9 JMK2206
EKB-569
' O8 G$ b- [  S1 V
4 [; \; J, ]  d9 b/ ^有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
2 \1 c; B1 ^, ]0 I, b
$ b2 [9 y5 s9 \3 | 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 214)

2012-7-19 22:53 上传

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6 J/ N& K4 H5 ?& L随便放一篇吧

附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 190)

2012-7-19 22:34 上传

点击文件名下载附件

吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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3 g- ^. L" i$ L+ t$ a$ {3 Y6 Z请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

; Q# W; [1 Y) s$ ?' A5 [: }4 i4 Q7 K                               
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老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢