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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 : A1 [, F" N" ~: f- t& v
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很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。
; y7 S6 L- j# y6 N* m4 l/ P 但真的是这样么?$ F; {- W1 u9 N* Z; p, Z
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双环醇
: R4 I3 o$ i( _ ^% _9 S/ c# D6 k·反对声音:
a- x# `# M8 V# G/ } 很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。" w5 v, g: ^- Y1 |. ~: h% T6 @
常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。8 {" h- W! h$ t- s% a- F* f( {
双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。
, c Q, T- c @' {; g! F, `0 _ 近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。; m. Y) G- ^" c: c: _
《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。! A) y! C+ R/ a) a7 q
山东省滨州医学院教授李光荣/ c8 t3 q# D7 P- G
双环醇不适用人群:0 A7 n* M3 ^, }6 \4 ^0 L8 H
1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。
( j3 U" q; L8 x3 a- M* n; ? 2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用
1 M7 c- k5 M1 e$ D. ] 3.治疗后反弹的最好不用
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·认同声音:, I. N& _0 w! s2 Y( G
双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还
4 x* E7 w3 Q6 i0 s# o5 G# r. i 原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。: M* X% U1 H4 C# m# `
; }0 u/ Z* U& J0 p·中立声音:" L% \2 G1 E3 d0 o9 h# ^
双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝5 `, E" J4 _2 q
大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。
1 Q3 o* N- I B, Q) a p( F 清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。) z9 C/ f0 C5 _+ H, l. p
所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。
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6 ^: L6 I9 A5 P3 w- H! m, E s+ c; x0 X' Y
您觉得呢?
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备注:# e! N) n7 x A0 u2 c
现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点!
: F7 P3 i, }% l+ I 论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已8 T! G- I2 Y& Q2 P
我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
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我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
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