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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1138746 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
- t- N: ^- M) {8 i( G' ]' V1 Q+ x+ S5 ?! A! d7 b: T" E% u
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
2 s8 \* a  ~  p' s/ Y  c/ v$ e* Y
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

, r9 C4 r% b) A) J3 c+ S, J9 _
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
  X% e: X3 ]' I, k6 z
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。0 }" @) t4 Y4 [2 h" u
/ _7 E# p% J( z6 o- C* H7 h
1029-2-1.jpg

/ C! e1 y! }" j- b0 B
* H7 E: ?" G, {3 B' q

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! U6 V# {0 V7 |4 i如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。% g5 U* ]5 c- o7 q9 T# b: [% |9 g% B

, g( S2 S8 J$ g
影响患者营养状况的因素

8 @) J! ]1 Z2 Y4 B
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

; [$ }1 j1 v* ~5 M! |
3 I* Y, n2 c, X3 d1 H
化疗患者治疗前的营养护理
$ j! C% W4 G: P9 s# w; D
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。/ A8 l7 {+ [% ]; V4 p
  R% M# K4 l8 S# ?
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。3 f5 O2 P4 {, M* m+ w# @
4 t; o4 ?( s4 l1 `3 {2 S
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。9 T& l( t5 D) o$ A0 D  \

. @9 u, p* y: M# y
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$ e0 ~" z$ X3 D
: j9 ~6 ^. u/ j
化疗患者治疗期间的营养护理
# l1 D  A8 J  P0 L4 z* `
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。. x, r: P2 S0 S! K( E* b3 N
. d  w- c7 h9 {; m
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。! M# q  v0 q0 F( v! q1 N

4 G1 b2 e' z( ~
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/ M4 @8 M' ^) g' s- V
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。5 ^, p1 K* x0 D8 b
* o% |4 e. L/ Z. S; f3 M% X3 w
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。0 A/ \5 s0 w5 D! j

" r% _4 T7 v' v: h  e0 k+ s2 d" \营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
; d8 A5 h9 r/ _+ z9 g+ }
0 W% D1 r% N3 x- _' X避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
7 B- S! w& i6 w9 F+ E6 w
. o4 e* H8 N. Q* b8 j6 l$ Q5 C( D9 [+ G* x2 I0 t
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

0 M9 x1 a0 \. _& Y! m2 T+ G( r% F根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。5 r/ i5 k2 t; G* M2 \& w3 q# F

: g# J0 ~/ p3 W/ b! |" n) i采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
5 V2 z8 r8 @) b) S; X; L% Y+ q% `) ~- Y1 x: i
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
+ W4 s/ F" m; }( c, b. T+ f7 F  k0 I: M4 A
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; P$ D/ x$ N, A" [8 ?
01. 食欲减退的患者
2 N0 T1 n% w0 n/ q; Y  J6 H, W% Y% a5 G( c5 M6 t
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
/ |* t7 I6 V* y( V
  @3 N5 E, G7 q; i' X# X5 D消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。& B% u. Z' p& W' X1 H( j4 m

$ I4 O  ?4 {. I4 y" a, h02. 味觉、嗅觉变化的患者4 X9 l" v* E' L5 S6 u; }

$ u3 e  N% u0 m应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。0 H9 d% D% v9 q- T, C5 h% L! Y" i% X# f
1 d9 k9 Z7 J0 D7 V* a" H
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
8 T1 M  t  D' y7 Y: E2 u# P: n/ L1 n
1029-2-5.jpg

7 u7 V6 s* {. [0 e. N可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。& `* j/ Q8 `, s* ?) G8 U. B

/ H1 u" V. i9 C! E: d2 X2 ]多吃新鲜蔬菜和水果。
( X/ A4 c2 R# k& k# k, s* Y' a7 U( {  O
03. 白细胞减少患者的营养护理
: d6 O; u* ~" i( _
; H2 P8 o* \9 U% ^* m在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
/ {0 ^3 V, F" m- m+ J. j! [) U- S- m2 }
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
7 B, B0 O" V2 V0 f& C6 T9 `( M2 q. Z( u  z
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
9 d% U$ n- t- H7 A' ?2 i7 f
' X  {) w0 r, V$ x  H
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
; l9 [1 ]0 N8 R, P3 q3 m- M2 @& }0 t
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。! W% Q) W) L; \' f! R' Z/ ~
; W' ?  A2 M3 I0 s( X, h
1029-2-6.jpg

' D# L. U* P# e% u7 u+ d8 o05. 便秘患者的营养护理
6 G1 _$ d/ g8 q2 P
- O1 f0 o$ Z+ F% X0 {3 T7 S规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
$ Z8 S- u5 I& J; h9 B& o0 J8 f, |* m9 F  D6 m7 C1 G9 |5 v' V1 z
1029-2-7.jpg

9 g6 \0 v7 |. e饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
6 l1 s" U$ s, G2 k
" ]$ \1 B+ C. p) m7 a, W06. 腹泻患者的营养护理$ W$ w) l2 k4 p( {

6 U2 i6 U5 A; s+ D' {( U腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。, u# |/ s. B: X( g1 r) v  Z

% y( n3 T# t% I! \& ]% n* m' Z轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。- d: `: U) e' t
! f7 |, C5 J9 m1 f1 O7 x
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
* G7 u/ v; A/ d; l& c4 u) p. f- j9 D1 j  f+ n
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

. \5 @  D( P9 n  r& S                               
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