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本人,女,38岁。- f+ P' I# O) J) J# |5 I$ E# d" i
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
, K$ c& l; _- b0 \/ ? M免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
. {# T$ t0 E) [5 W* E( }& l7 |2 G2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。4 v/ R( N* B% \: P
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。
+ P+ n' Z. a7 [2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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9 D) H2 L$ j3 C2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
2 h" x: ^+ W1 C* W: o9 x9 G6 R2 C2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
3 Y8 I! K4 l$ V0 {! G5 o2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。2 {: ` v" D6 w T, B6 W7 [
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
! @# \2 \4 U: N: K8 `8 E% E* q2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。& s: `( i% B Y* T( s
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。+ h$ Q3 g) E! U* @# n$ b
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。5 J4 O# C9 Q0 N0 t* m$ [
: h* C' G( E3 v7 S: H4 L
2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
5 ` ~1 b1 x1 S2 [2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
1 V; Y" ~+ ~+ C0 }& c2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
8 E6 o: Z9 {+ g1 g& B2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。1 ?! K& m, t7 K7 y4 O$ c9 T
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。 [) u4 h5 x3 s i! L
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。' d1 B3 P' c+ D0 u$ ^7 h3 U/ C
) d: M; s4 ~0 B: B( b
2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。; s+ m( T$ C, G0 \/ G" S& q7 E% I
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
0 U7 M% X3 w( X. ]( L- W# y3 W4 @8 }2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。" w3 @% h6 z# t' |3 `6 ^- u) u
2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
3 Q! C' ~6 s/ D, S F: q% L; h+ `2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
+ x* l3 C r+ g0 O q6 z2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
$ K X8 Z. D7 ]& D6 s& L, \2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。1 a4 S8 [5 f3 l( c Q( }1 N
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。4 b- H4 X% M4 b t- X1 B" p5 { Q
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。( X+ p: W A8 d9 Q+ a m
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
) k+ \3 T- g2 A8 S4 A& G$ j7 \2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
0 v o* I% w, |& Z+ ]; y2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。7 b$ X' ` {' X1 U" l
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求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?5 N t4 V6 o& @+ `! \% j3 X$ i1 F% m
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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3 ^ n' \, r0 u( U& v. ^谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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! ?- v; [0 }8 M9 l8 z5 L: u, |明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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