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性别/年龄: 女626 c9 p; j6 Q A& _ J) R
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
3 S+ w4 s) Z/ m6 b* X" l现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。# ~5 J6 b: u, W+ W; A
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。/ u/ c @7 \: a# F T
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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% O* \/ a7 w7 v8 V2 F( b现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
. ]/ T( T7 R( G) n% c) N* c吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶3 o: [$ {" x" j2 G4 H4 u
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
3 v3 s. `, i8 {8 p" Z多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶. A/ m0 {9 j4 ~& _
; D U% S$ s N7 A: a4 m
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
& J+ J0 q$ d9 L$ B& p$ y. A0 P- `双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？: `, ]% ^8 q8 `( |$ ?2 ]& E
一线二线和三线还有些什么选择呢？4 L/ U, c2 q4 Z! b0 [* ^
) ?" j. E& C+ l, R
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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& E/ r- F& g3 n努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！1 ?, x0 s; w" @ I, i0 [ H/ O
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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