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应EGFR突变患者的私信请求,特此征集EGFR患者免疫治疗真实用药情况,希望有治疗经历的EGFR患者可以分享宝贵的临床经验。3 S* m5 s1 D( f j2 M+ e( `
! j4 n1 J8 v: F8 v, H回答模板如下:( t4 Y( j* y6 R f
1.突变类型:
* Z& x% K! a7 U" y I2.治疗经历:
- C" ^+ z# }& a5 A' `$ ^* `3.PDL1表达:
8 z- n- q" H s M; w. U q: I4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/否/ X$ z4 \: R+ S ]
5.是否接受了免疫治疗:是/否% O& ~2 a- x: k- o7 V
6.联合还是单药:(请写明联合方案)+ @+ ~# J+ X$ C# y- _& e; N
7.是否有效:有/无7 ]: e" O( C0 w) @5 K& U+ X
8.用药无进展生存期:
6 P5 E: i( m2 C: r9.副作用/有无超进展: Q, |" c* r, F: n& L
10:其他:; [/ L5 c/ ?: F2 B! c
- |( K; Q- L, @, _
: o4 v2 d% S* m" T希望有EGFR突变的患者积极参与,给更多的常规突变患者提供更多真实资料,此贴本版面本月置顶。6 |( r7 A: p; W; }
, Q6 o$ x$ ?+ v8 a* L" R4 ~. x& I: n |
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共15条精彩回复,最后回复于 2022-4-12 15:33
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1.突变类型:egfr 21号突变2 V& k0 E7 h' J3 Q4 ^
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
: L# N8 T/ i8 b3 B7 e3.PDL1表达:0+ d( _' [. U5 F# Z. V
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
; Q+ f' {2 F) F" h5.是否接受了免疫治疗:是
9 m' C" G2 R$ W4 G+ k; ^+ i6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃92916 S8 n7 {( X" y5 C# N6 \
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖8 v1 T \+ o8 }7 T* [* V5 V+ J
8.用药无进展生存期:现在还在用药中; K7 X. S% } `6 }5 q& S& e. C
9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
5 O6 z! V# D# B2 D10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:53
0 x8 W. f& X T" }3 v1.突变类型:egfr 21号突变
5 b5 m6 B9 E5 Y* J. z2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
* E* C) M* Z3 K9 ^, P) P4 u8 x# F3.PDL1表达:08 z% g2 L& K7 O# |# p/ H! f) Q
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
9 S; ?! V# a8 z) ]8 n) j5.是否接受了免疫治疗:是
, c; ?8 m C9 l- n+ T; Y6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291* ^- p& h+ L8 p; k
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖
2 d: h8 r5 D. h# @. j8.用药无进展生存期:现在还在用药中
- o1 G6 P$ j, L- f; V3 G9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿' T# P2 q7 ? O" Q
10:其他:无
- m% W( C- D# D) b% q' b非常感谢您的回复 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:53
8 N- _" w3 X- ?, d: X2 }1.突变类型:egfr 21号突变$ @- ]; i" Q6 s$ P) M2 n4 n
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
9 [% I1 u. l+ E& ?, |3 h3.PDL1表达:0; u+ z& t6 N8 @& @4 L
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了$ C) K9 y5 t1 V. W( ]$ Z
5.是否接受了免疫治疗:是1 K, H* F) @, `/ N' B1 J
6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291
+ G6 g) ?, t2 e* X/ R0 h% C7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖
" p3 t4 M% D1 ~# B: M% e8.用药无进展生存期:现在还在用药中- A: Q- H8 }' k1 k9 H3 n" T K! T9 _
9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
' l- g9 K2 C5 D3 y3 _! [10:其他:无 4 d6 ?; X; e# ~# L2 S
肺部是否是单发病灶,如果你家是单纯的寡转移,有没有考虑脑部缓解的情况下处理下原发? |
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1.突变类型:egfr 21 L858r号突变0 T4 c0 v2 ^; @9 t3 ~9 F" c1 U0 A
2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。
7 k3 w9 M$ _# |3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50%1 f# N6 |" c6 M; [ B
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
( P% ^3 c7 X/ R$ v. o7 y+ Q$ W5.是否接受了免疫治疗:是
: Q: }; V6 K+ h5 `' Y. ~6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)8 s) A' d/ H' M5 j- A
7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月
4 v4 O% T: m& n' C* G* ^8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗" Y- h# H% e& p) z) |" A) w1 |2 p
9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西+ M R( R% B8 Y2 ]
10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
海很蓝 发表于 2020-04-20 22:19
6 {9 ?( ~' _& }! y0 j1.突变类型:egfr 21 L858r号突变
2 A) j v R( ?' e( x7 F2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。. k( V$ L' U _5 P) T7 O5 G9 M
3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50%7 u8 s4 A# f+ X1 ?3 @) x
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
1 |$ D7 J: g2 ^5.是否接受了免疫治疗:是
4 I2 j7 ? E' n2 }- [+ D6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)
+ n8 n3 z; g8 u7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月
i0 ]& Y Q8 j% h7 |* h8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗
9 D' F: L8 F( W" p/ v9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西# Z4 Z$ ~7 ?2 G, r" J# q2 G
10:其他:无
" H9 D' z6 w- n谢谢您的资料,阴性的患者有可能从双免疫中获益,但是目前患者已经较后线,可能不太适合双免疫治疗。目前就打算单药的话会不会太冒险?可以查下免疫组化TS,这个值与培美疗效相关,如果患者培美有机会获益,还是培美更合适些 |
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1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7
( `, _& ?/ R! L/ z2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。
; ~, A7 x, x v+ y7 S: B3.PDL1表达:未检查# F, C5 S6 l6 q$ o4 z
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是1 l) y) e! k i0 ^; a# l
5.是否接受了免疫治疗:是' E6 u2 _: z( C. S
6.联合还是单药:k+10支贝伐- l2 ^' w g' q4 @8 n/ J" B
7.是否有效:不确定
9 H% z' E1 I2 Q8.用药无进展生存期:不确定
. t% X7 w$ _ G9 W9.副作用/有无超进展:发烧,乏力
. i- H( J$ O" a. Y$ ~10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。& q( s* m) O' d; `0 O4 o, p, ?
. V; P- j9 x( A9 Q1 _- G% _$ R: l0 z" y3 @ d# F! T
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[LV.2]与爱新人
藏猫儿猫儿 发表于 2020-04-21 06:49
: C# t2 l6 V E# }; T1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7# u. F9 {& d+ o# \" _
2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。
1 V% A# s' V4 Q- F3.PDL1表达:未检查3 a" n$ U2 h6 v; `" r: N
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是% b# K+ b2 X& o: E% o* z- q
5.是否接受了免疫治疗:是
2 _6 I! `5 K7 [& A4 n0 |2 z# f6.联合还是单药:k+10支贝伐
9 g' c% M$ i. s# c7.是否有效:不确定
9 S3 S, D5 M. P5 n; j8.用药无进展生存期:不确定+ F3 g; y0 F4 _- H7 M7 M$ y) T
9.副作用/有无超进展:发烧,乏力0 H$ G2 m6 |* a5 F& P
10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。
- U9 A; u, @* I2 R4 f% [4 E祝好运!加油!如果贝伐效果不理想可以换小分子V靶点试试 |
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+ k! ?5 a8 A' I8 q( O. F
+ q! v3 L; F3 l3 q原发之前用射波刀处理过,缩小了一些,后来又有肺部其他地方和纵隔的转移
" u! G/ p6 s- U9 b) V另外请教一下,免疫可以和9291一起联用么? |
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