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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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9742 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”9 ^. _$ u- C/ s

, q( `; w# q3 \! v$ S说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
6 t* P9 n0 J$ d4 m' B! M( v* c+ H& i6 V: e, [* o, C
01" o" k! c& ~& Q8 J! D! D* F+ b
发生营养不良原因
. _2 r7 R1 g1 j$ O6 ]为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
$ {( K+ r( _. c+ z& ?$ v7 q
: G0 d9 e5 a. ~  e/ ?5 z( N9 @摄入减少4 |& Q2 w  o- W4 D" N9 |

6 b) b; C0 Y9 G+ r! K肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。0 \0 T/ s# V1 Y3 P* \2 w% q

7 J6 m! }! i3 _3 Q8 E8 B消耗增加
' g* N; U) i4 A( \4 G
  g* t8 X6 q4 L7 w8 \肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。, X0 g6 {; I6 h7 [$ ~) I1 }* f% y
2 t9 _* M- T% M" b- I
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
- j5 {) _, e: H6 O; h$ H1 o+ t- l3 _: x# v& d# P9 L# S

; R% B$ U' ^( q$ h% {2 E02- o1 H. Z/ W: q; ]+ M5 `) M$ H
营养不良后果5 m- P# C" q" g0 G8 E
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
: Z' B& A' f) {4 K, I6 N: n: o; U. O/ `: k6 x- V% j2 ^
因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。1 {* i+ A# Q- K5 J

# [, F, c- [4 b  O2 T* R035 O$ K4 _# {" @9 _0 j
简单判断营养不良
$ z1 a" D- a( q) C0 k如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。3 @  y/ M' \( K9 f7 v& f# D8 n

, D3 Z) ?  V. G6 r8 I这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
1 x- I8 }) N0 ~/ F! H/ i1 |  H
* k2 W* m0 a$ B9 ?; M6 B8 D04
3 J2 N& P% e1 g# ]. I* e如何纠正营养不良9 y9 j' e. v7 N) e* o6 P. p
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:0 o1 E% ]8 K& N; {7 f' a

; a3 r8 w8 Q) A0 }( t& {/ g) {6 {6 q# C# S5 J
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
% w/ o3 C  S7 R- B! K# _$ |% u/ u
5 U" s- z3 G7 N  j" c- a6 W) ~提高对放、化疗的耐受性与依从性; 0 l: x1 U& A" b5 I- L# j$ F' r& c
/ M9 r* f1 p/ b0 I0 o: j: A
控制放、化疗的副反应;
  M- \% B& Y+ J+ }  c8 `3 y  D$ z# T7 i" m  B& ^% i
改善生活质量。% v6 B% q* ?  U$ [0 t

, H- N0 o. Z9 ^: G3 `不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
; [. y0 ?& {& Q' v) F
5 P% x' W2 R. l" F" [A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)5 r8 D( e1 u$ ~* R; V5 \3 ~4 g
4 k% A9 U6 N) F5 p3 f
B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
7 c  G, V! S4 M* B; S) S5 F+ }3 g7 W% i3 m  a& |; y2 `/ a
C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS, q" R' X( p) e# r
7 ]/ c! n0 _7 ]  |: @" c" n2 k8 N
05
1 H4 c# S; Q/ A" s; j" S什么类型的口服营养(ONS)最适合1 w3 @4 f- o+ I* Q; n
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
2 X0 [  O+ _  C+ _$ k$ c9 V% L+ |' W- o- E5 L/ l$ B1 R6 W8 o

. I) K9 M; e$ _& ~高能量,高脂肪,低碳水化合物
7 [% }) P/ e) `1 q. ]- {# d$ g9 u# H2 J
高蛋白,维持机体免疫力
/ _; I1 F; Y+ `& H
8 M2 M1 {1 c3 r8 q% j- z) C9 o富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
9 V( @  V  b' q0 f/ s+ m6 h% N+ k# X$ P" m
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
  k" G8 ?$ P. V0 `, v
- a7 c: S: l1 ^9 X% T- [结语
6 f) @( E( }( m5 r' Q# W病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
2 Q% ^3 _1 w! `& s; o7 l! W
# k% m6 T& I$ m; `5 `2 o, A- @另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。! B: Q" ~; K0 k4 W$ w4 `" m

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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