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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑 % H% l- m3 i: r/ y9 z# V9 v& C
* L, b8 E: G, _0 a( s5 g2014-10-08, {( d3 ~8 p5 N* W6 y
+ x* A9 i9 A" o; t母亲走了。
( i; E% c& Z' m, P& g6 a
8 D3 ~2 L, k# r! ~3 K奇曼丁曲马多(止疼药)
- V1 v# { L% l; u! t" {8 @QQ:15856316 或者站内联系2 }$ o6 M& Z( D7 e# g% O
6 o5 I4 D0 I8 U5 m
: x% K8 I9 o' G5 N) ^% C9 ~
以下是治疗过程。
$ f* l# Z1 \& i0 C+ c& ?" n& d妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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2 x$ z6 v- U1 O+ t+ B( {% k" y治疗过程:- e! N4 g, K7 V! k! {' h: s9 r; F
时间 CEA 备注
9 x2 l* k( c! a, o) ^! |3 s, W2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。2 y, v7 {" }- b- U$ U
随后DP化疗两次,每次CT均无变化1 o- k. x3 O2 r/ ^1 h
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化: L" K- S2 A, X7 K
2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化: n. {1 j0 o* b% G! w+ U
2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! b% R+ b+ p' a6 i3 O% i& U N n2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT
, c( P1 A1 h2 N! M) k+ R+ i2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。; v. P0 z. x* V8 @
2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ S) d, B, L7 W. x2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。
- [6 P$ F0 E' p3 v: G% A5 S K. H2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: _ p( n P& u+ b- K9 c* I2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。- g, z' n1 ^$ j' c
2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
& I# I" B* K+ N% R; F2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。# Q5 S8 A! K3 L& K* T8 \
2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。6 P! T! J* s0 M7 F8 ^! X
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
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今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。
0 C- ^' |( {+ `5 l2 r昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。+ h8 `& _4 r, d7 j* ~4 f
是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。
& U5 V) Z4 O9 |' I H M2 W因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。- C- l- G% r' V5 E
手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。7 s1 {1 ^# @( ^5 h8 {
因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。
! T1 L" Q( f/ F# h# n4 c1 f/ s接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
& }1 v7 l$ E: k1 K* ^6 v) G8 Y9 H1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。
! {+ I3 T' w. a# k2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
7 Z: \' V. ~. q2 i% n+ {3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。- L6 ?+ T) e& z( ~
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?. n2 y' \. `, V( G6 V6 c
" n% d T8 w2 f+ t0 J另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。+ ]% S. Q5 x' R7 l& P0 L2 Q
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
, W- K a4 q9 ?" {6 G& F$ F6 E. ^与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。3 L' b5 C; T- N3 a# f
真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?- ]+ ^+ s$ D: D' l/ x
是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注% Q: {0 J9 \ _* q; ~9 |. z; d+ N
2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化
, T, B! {# _, ]; a+ P* g0 i1 b2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化: l0 t& V* l( t: L$ W9 c, v
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
. {' M, H- I. c2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。1 ]( G4 y, s7 S$ Z. o
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
& |- i: c `: U" T3 K! d, e" M2 z2 u4 y, h4 I! b4 \+ W
妈妈肺腺癌,基因检测21突变
$ O5 U" F* X. ]& E; K" p接下来服用YL特罗凯。1 e' H0 _$ S( X4 S
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看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。
. B) A% M" p5 G G针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。, |. Z @* }5 y: O9 ?
. h- u( o1 w9 @; K* q% p
现在不确定易瑞沙是否有效。% ]# D) h7 B0 O& k5 V5 W
2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。9 l+ n" Y* F; g! C0 h
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:+ K; d: V3 q3 z$ r
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。; t% V9 O1 W* e1 a3 ?9 N9 Z7 x+ @& {
结论为全身多发骨转移瘤。# F: Y; D7 D6 {1 l1 f+ U; ~" S* m, ]
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2012年PET/CT:
- T$ Q* [2 S$ J9 L1 r+ I; W( V$ L- u扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。: q; j1 U$ S1 ^. F( G
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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