马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
病人基本情况:- Z% ~, J; d5 @) }1 h) ~: m
性别:女2 Y# f0 c. T+ Q- S6 x. U
年龄:47
1 v; p3 z2 G" z# R0 {0 g+ [ 身高:1557 d+ D% Z/ P ], ?
体重:64kg" N' b& g: w* w8 J0 z- j4 r
抽烟史:无
$ P/ u7 ?, \! F/ c( Y/ X3 L4 {8 s5 Q* u# R. A8 j, [
确诊时间:9月10日
}& o( H( J" H" v 确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。$ i; U/ ]* D7 B1 M8 T1 h4 y# b
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术9 {5 k* ]9 O8 R0 R2 A
, i6 t# h5 T9 q0 t# t
转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)
/ o3 I( G4 A$ @) ?$ p, R, r
7 x' t: a: h, D' h+ V1 |: L 基因突变:做了52个基因没有发现突变,PDL1表达阴性。
+ Y* m# G7 N* }: X, X
) N# }! y7 R$ _ Q4 M# v 其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
i. _ j) Q4 B; x' v3 x6 r现在刚刚结束第一次化疗(培美➕卡铂)
2 r" w# z% d' g. }请问
! c& |8 A4 N6 m+ G! ~1.我们这种情况能加免疫吗?如果加,由于没有实体瘤了,怎么评估免疫效果呢?8 p, |8 i/ r+ w- O, ?
2.免疫加的话是什么时机比较好呢?联合化疗?化疗后单免一年?还是化疗放疗后空窗进展再加免疫?
$ N. ~ N" e! C3 x& B+ ]9 R: B1 z3.太早加免疫的话,后面路会不会太窄了没什么手段了?) X9 ]4 T: c* ]
4.医生建议我们化疗完放疗,放疗和免疫冲突吗?
7 `6 @; S; I% H5.目前好像只有k药是有免疫阴性的数据的,我们是只能选择k药了吗?+ W/ }. S( z. [5 V1 Z+ l* \
5 h7 E) u5 W' |8 @( ?
+ n8 @- Y/ c' @' ]8 w6 j% h& H% W! @
; \! d+ _7 v" g) c# Z1 H
! m: u1 ?0 p" |+ K% ^; D4 @
7 }) D2 z" ^% k: l) ^
$ W- g% t! f: ^
! f) ]! ]9 h. a
5 M0 ~1 v( W1 L, |
/ F9 w( Q4 V$ `) Z& b |
|
|
|
共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-28 22:11
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 |
|
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
|
|
尚未签到
47岁,年轻女性患者,我不信一个突变没有,概率太低了,建议再做一次 |
|
|
|
尚未签到
keenman 发表于 2021-10-21 17:08
0 U5 V* @, L3 P建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的
+ j2 b" Z- ^ `: x, Z好的!谢谢您! |
|
|
|
尚未签到
0 @7 N- `! s9 ~( y$ A) e好的,谢谢阳光姐姐!! |
|
|
|
尚未签到
4 f& B) B9 `5 `% l R6 b) U我刚要这么说你缺说了我想说的 |
|
|
|
尚未签到
# S0 B! g( t9 D/ \1 [% f: N我也是这么想的 |
|
|
|
尚未签到
和我家病人一样,女性,47岁,术后病理3A,建议用术后组织再做一次基因检测,愿好运。 |
|
|
|
尚未签到
加我微信,我建来了一个,无基因突变的肺腺癌群。wx:363877130 |
|
|
|