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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9907 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
8 C8 K8 U) b- R& `. X3 h. }( M! |+ r% H' o. g; }: J3 J
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
5 B/ y+ x7 w& |1 k( {0 R
! w/ c. p2 P% {$ Z父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。4 h. S2 p) R8 j* w& W' n7 h1 i9 U

& s0 D% ]0 u. q/ k* K3 m想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
* w, D4 u2 t& c
+ b# ^# N/ h+ }$ i$ G******************************************
. B# [1 q) v' `* F4 H
6 g3 j$ \; I. S7 w* S2 M5 [1 O2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
( Y" r8 g5 h( Q6 I5 Z* z: `但肾上腺有21x19mm结节, D) g# k: T* C" h% k  E6 p
基因突变kras g12d pdl1表达50%
4 T  D% _* d0 |. o术后四次化疗3 m1 z' {  j  T6 y" g+ R

* i" L' V/ s, D% ]9 C; P: P2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm% K, S, x/ e2 k% e/ W* I1 l9 ^/ ?
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg2 t# }* J; r% v" u
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
6 }) V" [' J( q- `, T
7 e8 \# v2 {3 L; x$ Y. ~2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm- R$ p) O7 ~8 C. b& w- H' A( X

9 M1 n7 {) g3 y; H7 A/ Y2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg- z' T$ J2 a8 c# |4 `  b: D
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg! o/ x6 F) [1 I8 L8 d2 @! e
% G2 B5 e# D# c
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
# y. O3 F3 \# P  t  A+ H" D2022.3.11 第一次脑伽玛刀2 H$ M( d  t1 Q. Z6 `6 b( [
2022.3.15 第二次脑伽玛刀4 Q# ?, ^$ j4 {! X) E2 S
) K1 X1 x+ z" K, ~, j8 y1 l1 }
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
; X6 p+ s% y$ z1 [. l2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
! w$ y, x0 j2 k; o
4 P& h6 l! @5 d4 W. U2022.5.6 脑核磁共振: ?' ^8 k8 @; h& f' w: h
左侧顶叶瘤21x15mm& c1 R9 ~8 o" y: C9 Y2 p' d$ a
右侧小脑瘤4mm
% e) l4 M0 p2 h' l* v0 u, h/ b, I& V0 p$ \7 O, U$ [" I
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
; i* j- O5 ]# A, b5 C1 z: q2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
4 G& h% g% v! j( C' O4 Z5 D7 p8 K+ ^( v+ @7 ]! [
2022.6.24 脑核磁共振6 v, P* A' T, o- F+ {
左侧顶叶瘤21x15mm
. |8 b4 ?6 `9 y右侧小脑瘤4mm) P! t+ P; p* G$ j! r
. C$ J- I- b& R' f4 z
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg$ `( h6 f+ i( I8 f; b- B0 k+ ~
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5% F3 y6 k$ d) T9 n
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
% k& [2 Y) D. e" d7月18日下午18:00左右发烧37.3
& J+ {' y9 N# W5 Q7月22日下午18:00左右发烧37.3
8 ^/ G/ J3 i2 c5 |7月23日下午18:00左右发烧37.1% n  a7 R, h" F: t+ w+ \5 Z

/ P2 T- X% E$ z; f$ B0 w2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg. u1 x; U3 z. k
8月14日下午15:30分发烧37.3
. J8 _( F% I3 {& p2 E 吃了维C银翘片18:30分退烧
  B7 T, I$ `2 t9 V* B! f1 c 8月15日下午15:30分发烧37.15 u  q- J9 }7 X! U* }9 y
吃了维C银翘片16:30分退烧
% p. t5 N- Z  J' ?8月16日下午18:30分发烧37.2
, a' Y6 Y  d' y                     20:30分发烧37.8+ B- m0 a* L0 h- J; F0 d9 u
1661086163737208977.jpg
. z* C3 U# P( z% G 166108616391309679.jpg % Q6 p3 [1 x2 C, I, c6 a1 n: P/ z$ p
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