脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
- n1 Y8 ^0 a: ^) m2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

- T& A, K) Z) K- A1 ?1 X  m$ P- o谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

9 M! c) j6 E2 z4 m0 ~& b我父亲大致治疗过程：
# R! f- V& B" q2 b2 d% M/ R4 C6 A
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
5 L8 T  Q# z* u0 z  `23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
1 p0 q% ]' E5 j' M2 H& L( W23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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3 M) J8 P( m# R* z. Q我父亲大致治疗过程：

& g& u: s1 p2 Y2 T/ ^21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
: g9 K; s2 z  _7 j1 g; K23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 u& d6 `# }, }; A$ c4 n# U23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
# _) l0 q! c% N24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
5 Q% |! W6 z5 }$ e9 s) A2 _+ E5 M& _+ [. B试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
9 ?6 v8 Q2 Y8 J. I  J  d$ c$ D我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
$ M( q% V# V! g' f3 B" v5 y- N我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

# M) V4 [8 A) R! T  U7 E免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
* t3 x/ k( T- D/ T# Y+ C1 B5 K脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
# ]2 k% L5 V2 y7 r: J免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

: C. A$ o7 P  ~6 |9 j! P5 L申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
1 k) p8 I& ?9 @* a7 z+ f" g申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

8 C- e* \5 w) t6 c最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

$ Q2 x3 l. j/ }" o. M' H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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