马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 与癌共存 于 2013-10-1 14:37 编辑
% ^2 o* i4 R! M& {9 s
# S u9 G+ k% y5 N- s- g, W' z4 l5 l: \+ s患者:
5 P6 @) [, s" j; V- I* n* |% W 女,70,肺腺癌脑转移。发病至生命终止:2011.8-2013.9。职业:执业医师(非肿瘤专业)。( [) {# K' Y n0 @" j
征兆:1 p& H4 v/ M/ w3 t5 ?5 K& L
2011年8月上旬,左侧肢体行动功能突现障碍,动作准确性差。在监护下,生活基本可以实现正常自理。无其它任何典型肺部疾病症状。无其它疾病症状。
$ w/ E# o& p6 Y }诊断:
! X7 x G% M, Z/ \, V# M2 l 2011年8月中旬,自疑为常见老年疾病或风寒类症,赴市级医院就诊。依医嘱,先后进行CT及MRI。医生诊断意见:疑肺癌脑转移(对患者保密),建议赴上级医院病理确诊。6 Q7 a. M, R* ~0 t/ j3 c1 Y
2011年9月初,继续住院诊疗。患者对可能存在的癌患不予理睬,按自己的行医经验自诊拒绝转院,且拒绝知晓医生的癌患诊断意见(潜在理由:拒绝放化疗)。6 n1 E: G) Q$ G/ @) o' b. b
2011年9月下旬,继续住院治疗,但肢体功能障碍快速加重,如厕洗浴等生活难以自理,直至难以自行下床(期间出现癫痫症状1次)。谨慎告知可能的不利情况后,患者同意赴省级医院确诊。 z4 s h' x6 C( f/ A0 T
2011年10月,经患者同意进行病理检查,确认发现腺癌细胞,头部再次确认肿瘤(未取样)。家属合议,患者同意,依医嘱,开始化疗及全脑放。由于副反应太大(呕吐、厌食、神志不清、出现癫痫症状数次等),疗程未完,终止。
8 M, D; Z! Z E( |. `7 Z0 ~ 2011年11月中旬,患者半瘫卧床,左侧肢体无法动作及痛觉难知,生活完全不能自理,并出现小便失禁,大便难控等现象(语言好思维正常)。经与患者商议同意,试用易瑞沙。约5日后左侧肢体可以产生自觉动作,约12日后可以下床站立并搀扶尝试步行。
" @' o9 [2 \, s4 x3 {, N 2011年12月上旬,易瑞沙约20天,患者无需搀扶(陪护人监护)可以步行于医院走廊。其后,出院回家。继续坚持服用易瑞沙。期间服用抗癫痫药。
5 S E" K$ `3 Q5 \$ n -2013年2月9日(除夕),易瑞沙维持(同时按医嘱及患者意愿,辅以鸦胆子、消癌平片等),生活完全自理,基本与平常无异。期间服用抗癫痫药。
1 b0 s5 M+ I. o! @ 2013年2月10日(春节)凌晨,突发癫痫,送至医院急诊。经一夜镇静及抗癫痫输液缓解,次日返回家中。开始改用特罗凯。期间服用抗癫痫药。! L3 S7 s% Q6 {
2013.2.10-2013.5中旬,经过约7天的特罗凯恢复下床活动后,继续实现生活自理(但行动较前期略差)。直至5月中旬例行入院检查及中药调理。期间服用抗癫痫药。
! W# e) V; V' l9 _ 2013年5月中旬,例行入院检查后,再次突发癫痫病导致卧床直至最终。入院检查显示:脑部肿瘤出现新增多发,肺部肿瘤进展显著。期间服用抗癫痫药。# n$ E- M4 y6 ?+ C5 m
2013.5-7,继续易瑞沙或特罗凯病辅以医院治疗(脱水为主),病情稳定但无有效改善。原左侧患体仍无法动作。右侧受阻但尚受控。期间服用抗癫痫药。& x, i- L6 n' Z4 l: t4 k
2013.7-8,换用2992并依患者意愿继续易瑞沙或特罗凯,继续脱水减压并服用抗癫痫药。原左侧患体及右侧肢体功能显著改善。但腹泻严重,患者体力不济,改善后的原左侧患体功能快速再次变弱。意识清楚但语言无力。断续尝试后终止,换用4002。; ]0 y+ {& ?5 Y1 w! _* T
2013.8,换用4002并停用其它靶向药,继续脱水减压及电解质调节治疗。原左侧患体及右侧肢体功能再次显著改善,思维及语言能力与常人无异。无明显不良副反应。但月末再次出现癫痫并产生失语难应答等现象(期间,患者曾自行停用了抗癫痫药,出现颅内压频繁升高等症)。! \0 ~! j% j T( l# A( T/ a; X
2013年9月,肺功能减弱,颅内压持续保持高位,心率血压等体征指标频繁出现异常,持续出现高热昏睡、无语无应答无进食等现象。终无法改善,无力回天。
5 L+ t* ]- J9 e+ X3 i4 @
6 F, P7 V& k5 X w9 E! E 老天有眼,走时很安详,幸。
& Y0 n/ x, ?$ A, m" f4 |5 q' N4 Q1 s
- }! o" X8 k$ X" ] 发此贴,仅以纪念。
- d A0 u0 M6 ?1 o" g/ Q 也愿能给有缘的人一些参照。
9 [( D/ D9 R G; U3 E 能做点好事,总是幸事。1 U! i& _4 P) P; W; N( N2 G
# t _- w F6 B- v注:- E3 M2 y7 L: U6 V; g$ F
人食五谷,焉能无病。
- t, X1 u; t5 `: z 癌未必成症,但与生俱来,故自谓与癌共存。! k5 @' y, s- M1 D9 ?; P' I
缘分在命中。( }+ X7 B* B! {2 N6 w E1 w' T: l
随缘就好。
" H* ]2 U( o' q" U3 Q 2013.9.27 & ^2 ~) s# X, B" S
( o/ @( b, I2 Z/ x6 [4 P后附补记:. x/ |( _; c g: U+ H
一、无论什么药,只要是一种药,对单个的病人来讲,有效就是百分百,无效就是零。 无一例外。 2013.9.29
2 S* ^4 H* S/ v3 C0 z' X 二、我们自己主观的分期与医生不同:我们把脑转都定位晚期,甚至是最后的晚期。理由是:脑部自身结构决定其难生疾症,但也难有药可愈。 2013.10.1" X {. _( r5 ?; p
三、医生更侧重于生命的延续,患者更偏重对生命感知能力的维持。 2013.10.1 |
|
|
|
共56条精彩回复,最后回复于 2015-11-17 11:11
尚未签到
尚未签到
故乡的云 发表于 2013-9-27 02:36
2 I9 A q1 _; W0 @6 X' `9 K不容易, 谢谢分享 3 i' h5 B0 o5 S( N+ G8 K8 Y; ?
{:soso_e181:} |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
草船借箭 发表于 2013-9-27 10:23 / @9 p9 P+ d( `2 n
学习了 尽人事由天命 : f9 R y; D7 e; V1 Q# T$ @
但愿对你有帮助!祝你好运! |
|
|
|
尚未签到
土豆真是好东西 发表于 2013-9-27 10:35 0 q6 W' M8 j9 [1 ]6 Z* a
我认为患者若配合、积极治疗,远不止25个月。
! R$ a6 N! _0 {4 c希望如此。! @' U# r# o% n9 x( n+ h
关键是治疗方案要合理。2 ]9 ^9 E1 x1 K( T o
鉴于目前的医学水平和诊疗机制,这种病单纯依赖医生可能会有问题。 |
|
|
|
尚未签到
论坛上曾经有句话:救命靠医生,救人靠自己。$ N' N* c: O0 E f/ A' [
有道理的。 |
|
|
|
尚未签到
谢谢分享!2012年是否完全依靠特罗凯如正常人一样生活? |
|
|
|
尚未签到
|
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
|
|