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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。0 d; ~- K( Q4 a) H
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下面是家人的治疗过程:
6 }2 G. X3 \% m1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
4 F+ Z! a" N5 V! E! l$ t7 S2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
8 F }7 |! k/ K$ z3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。% G! U$ e9 k3 ?; y6 N
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。+ r0 i7 ~% v* N2 C+ t9 ?
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
" g9 G- s9 v5 g2 x4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
" u7 K1 `0 P7 w. e5 {" |2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。6 E6 _, Z- F+ q- L/ a* F4 b
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。$ o$ P% d5 A' O: E6 h. ~9 @# j9 u
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
, s# j. C( f7 Y/ y9 e7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
' t/ \) g" f* g" k8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。: R5 j# j$ j$ }0 o- j2 j4 N
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- k7 W) k. W( P+ @10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
, u E/ Q' J5 l! B11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。' s4 }) P" u7 _+ u( t4 H
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。# {' {: e, M' |+ y& g! x
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。6 D3 r* i d. }0 L6 D% N
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
- R# Z% z" o. k( A+ R$ X) H15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。% Z4 n8 i$ K( }; H" r+ G# a9 g+ u
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。2 V: T- P$ w: a: \
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。- Z2 ?% Y% }. V+ E7 B
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。+ d$ R: W, n9 ^% t0 D! x, }
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
, y7 W$ s# I- y' v7 c' i 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。 A0 q9 }$ O" u3 z
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。$ f! c& \+ U/ T6 h$ M
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
0 o& o, c3 n; j! b# k0 ^! ^2 E23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。) A7 g) e% }( f
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。& K+ t/ G' A& M
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）) s2 z1 R3 W! {2 j; H% J
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。: |$ I$ _* | L1 D; E* Z. Z8 _* p
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
9 j" G- w/ a6 [5 i26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。) G1 ?% v" Q. m0 Y9 p" Y- }* F
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
8 N* t3 E7 |- g7 v! E8 r27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）# w& q! Y) I3 P6 ]# n J! O3 O
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）: G9 L; `) r0 J) Y% F( F, F
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。/ `) {7 h# X' `" L4 Z
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
' @7 S3 n# j' L( {& }& ~% \8 N还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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