痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

        一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来，始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动，他的大爱让这么多人受益，他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下，我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。


老歌病史全程记录：
2009.4确诊为：1、左肺下叶腺癌T4N2M1（腹腔淋巴结）--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
治疗方法：2009年.4月----6月  四个周期力比泰+顺铂化疗，行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
- {/ L+ P% Z8 H/ |3 c8 e2009-5-26化疗二个周期CT提示，肿瘤缩小至3.9*3cm，左侧胸腔积液，左侧胸膜见多发小结节，纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
7 Y3 x0 j2 K) ?" ]$ q2009-7-29  化疗结束一个月，CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。

2009-8-6  在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
0 ^3 u# z' l: o, q
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm，左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结，后腹膜腔见异常密度影，最大直径约34mm。
% T1 w0 @6 [- t* R) M
2 g7 r# C- x0 T! M2009-10-15开始特罗凯治疗。

2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影，较前片有所缩小，病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。

2010-4-7   服特罗凯近6个月，CT提示左下肺见条索影，未见明显肿块，左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。

0 K/ g) N! B. ?$ u2010-5-15服特罗凯7个月，CT提示全部正常。
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% R  F' u2 C8 J/ q1 F- p2010-7-9服特罗凯9个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显，最大约1.1*1.7cm。

2010-9-9服特罗凯11个月，CT提示左下肺见条索影大致同前，左肺野密度稍高，左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大，最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节，较前增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。
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2010-10-12服特罗凯12个月，PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节，部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
' O+ I- s! \' e& Y- u
2010-10-21化疗。治疗方案：多西他赛+顺铂。

/ o6 N- i; A6 l# Q. h" |! L; w# ^2 {2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影，左胸膜明显增厚，见多发结节，左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节，腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm，
% `+ e! C7 Y1 H- U, _
% s, Y& x/ d  u' u1 h& N8 @ 2010年12月15日，射波刀治疗治疗。
' M5 }) U6 a2 K: c$ |0 n, d$ H
6 {/ F# @, ~0 V/ x  L8 y 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
. H0 T; d% i; z) ~( n
* K2 t! t; ~7 b' N' G, D: g2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
- b. Z; W, Y$ b* Q# D3 S
& H3 N' _4 b6 f; o; Q3 E2 i; b2011-2-22空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm，左胸膜增厚，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，部分增大。
. C/ W2 t: B4 s& u6 c
2011-4-17空窗期，CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。

0 l  h6 Y# P% f; z2011-4-27开始服BIBW2992。

$ [, P' ^3 @; Q9 d2011-7-18终止服药。服药时间为50天，中间因副反映太大有7天停服，BIBW2992无效。CT提示病情进展，左肺野密度增高，左肺见斑块实变影，范围较前扩大，两肺可见多发大小不等的转移结节灶，较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm，左胸膜增厚，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前增大，心包腔积液较前增多，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前增大，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，较前明显增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影，大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。

2011-7-20开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。

2011-8-9开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
7 y/ W# L+ }3 _6 P# F3 m; L; ]
$ J( R# \/ S% M8 v1 V2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
$ A* C3 J  @; \/ J; }0 |) u
2011-9-1   用择泰。

2011-9-3----26服184，100mg----125 mg /天。
  C" T3 k0 \7 z9 ?* _6 ~
2 q0 M5 V' e- W) u, S. g2011-9-26  CT提示左肺野密度稍增高，原左肺斑块实变影较前明显好转，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm，左胸壁及胸膜面见多发小结节影，较前好转，心包腔积液吸收好转，左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节，较前缩小，腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节，部分缩小，个别增大，腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节，大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影，大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
  m# |5 }: U6 b* ^- p: m, d% ^
2011-9-26-----11-2服XL184  125 mg /天；

, x# g$ C' i! n( M  b 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
5 d( O# q6 H8 g' U
/ x2 i; M) D; w; E2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天；
) H7 V  P! S/ H" ^8 D, i
+ K/ R# }& T6 B6 Q5 I每2个月静脉输一次择泰。
- \- {7 F  ]- a1 ]6 k, f4 i
% {" W3 q, S8 @% c# u0 N# Y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。

; c( {0 a* H2 d' u  r/ \0 Z2012-1-4----2-1服XL184  110 mg /天；
& i; b; w  S9 d4 u
2012-2-2     CT提示左肺野密度增高较前吸收，原左肺斑块实变影较前有吸收改善，两肺多发大小不等的转移结节灶，部分较前缩小，原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结，部分较前有退缩，个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
. V/ q2 G! ~% N! I3 Q2 u
2 [& e# B% _5 ]0 Q" t2012-2-16   利比泰化疗加野生真菌
" D6 w2 W' Z% i( h* T& Z6 q
2012-3-16   利比泰化疗加野生真菌
0 o) E) a6 b' S% `
3 z. [& J* C5 w2012-4-26   DCA加野生真菌

2012-5-4     与2月2日CT对比无明显变化。

( p$ h  W8 U& D7 s2012-5-19   易瑞沙加184（60mg ）加野生真菌

6 L  }" j% B% o- J* [; q2012-6-29  凡德他尼（230mg）加野生真菌
" x7 G) _% u+ ?1 }2 J- ~' R# l
! U4 t+ @( W: e& [# D
* L8 X5 z) p7 @' Y1 K
2012-7-24       增强CT提示左肺野密度增高，原左肺斑块实变影较前明显，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前增多(右上肺明显)或增大，原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结，个别增大。肝内新见多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。

5 t- f6 m$ m. u! I/ |1 F6 W, u2 C2012-7-26          阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  
5 |& q6 {" a0 U7 P2 ?7 c

2012-8-20         阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥  
4 g$ O6 \" U4 \0 g

: l- `! t4 ~6 k" x8 G  2012-9-10         增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不大，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。

' G% M9 p- r% j3 N1 h! Y
2 C5 L- y. T+ {  N* B8 k2012-9-13        阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇


5 B: z  O% c  o3 V
  |) _) L" S9 Y% z1 B  V2012-11-12     增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小，两肺多发大小不等的转移结节灶，较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影，其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm，较前变化不，膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结，较前基本相似。骨窗：颈7，胸1、11胸椎，髂骨骨质硬化较前明显。（10月12日输过择泰）
& |7 C0 y9 W, a5 X/ x

2012-11-16      阿瓦斯汀+利比泰（无效）

* U5 o1 R8 I9 b" p) }3 K
2012-12-20      阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇（已耐药）
; f1 H# U: l7 t" J. a
5 t9 r! u1 \# [$ f
% S) ^9 N+ q  s
2013-1-18        爱必妥十键择



1 f) F+ y$ c, z
CEA变化记录
  R7 J7 L" _! q4 D# ]! N2 X7 I
时间        CEA        正常值        备注
4 y$ r' I2 K! ]  _# t& X3 A/ A- u) F2009.3.30        23.45        <10        患病初期
2 a% X8 A; D' ]" X, x! Z& T$ y2009.4.5                        11.11       0---15         化疗前
2009.6.17        13.58        0---15        第四周期化疗前
2009.7.28        10.47        <5.0        第四周期化疗后一个月
$ t, j% y! c9 B" A2009.8.18        8.81        <5.0        亚氩氦超冷刀冷冻
2009.9.28        6.91        <5.0        病情进展,特之前
2010.1.11        2.8        <5.0        服特罗凯三个月
2010.5.11        2.43        <5.0        服特罗凯六个月
( S) L* i! N9 @, q3 R! A/ g/ B2010.10.12        16.2        <9.7        病情进展化疗前
2010.11.30        26        <9.7        化疗后
2011.1.10        24.4        <9.7        射波刀后
0 Y& u8 ?, n2 u8 D6 n2011.3.2                       17.2          <9.7         空窗期
% Z2 U2 L  ~& ]0 _1 }; X, K/ o2011.7.18        9.72        <3.5        化疗前
7 N* L. |) j! j- Y- U/ }0 e2011.8.8                        20.93        <3.5        第一化疗周期后
2 b- ?9 r+ ]0 ]; k4 o+ T3 G2011.8.31        25.16        <3.5        第二化疗周期后
0 a9 c& t/ V) n7 Q% V2011.9.26        36.35        <3.5        服184已24天
2011.11.1        40.5        <3.5        服184二个月
# f" G9 ]  X. p' b, K2011.11.30        39.9        <3.5        特+184一个月
2 f4 H, C2 e* [; d, y: }5 n2012.01.04        17.59        <3.5        特罗凯40天
) T8 U3 q. Q$ g" B; F, U1 \' u2012.02.02        36.87        <3.5        184一个月
6 \% C, O; }9 t; t4 _; S
, S8 `; c0 w9 s+ X2012.07.17               56.95      <5.0         
2012.08.17               51.04      <3.5     阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)      
* @5 Q: u$ G% d$ V2012.09.07               46.69     <3.5      阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期)      

第一部分——患病初期：
    2009年3月28日，那天是周六。我和老公到医院给他拍了一个胸片，原因是近二个月他一直感觉到无力，上楼气促，前期我认为是他的冠心病进展所至，便增加治疗心脏病的药品，但无好转，而且每况愈下。在我的强烈要求下，才到医院。胸片结果一出，发现左胸腔积水，按当时接诊医生的原话“胸腔积水有七八斤”。根据我的医学知识，完了！这次老公是在劫难逃了，住院没床位，回家等待。后拖关系，才于29号住进省中医院，第二天抽胸水为血性胸水，当即决定转到专科医院确诊后在进行治疗。

      4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移。4月5日开始化疗，使用药品利比泰+顺珀，化疗4个周期，病情稳定，胸水前后抽了有8000多毫升，终于得以控制，病灶有所缩小停止化疗。时间已是6月底。化疗停此既开始服用中药，调整体质。患病初期我们的得失是：
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; Y- r- s2 F5 U    得：一是发现问题尽早到专科医院或条件好的医院，优点是医生经验丰富，检查设备先进，前沿信息量大等优势，早确诊、早治疗。

得：二是在选择药物时，选择副作用小，疗效好的药物，费用也许很高，但是值！理由是不管任何人当你得知自己患了癌症，恐惧之心人人有之，都很难从心理上接受，需要时间去化解。如果第一次化疗就用副作用很大的药物，强烈的副反映会让病人身心同时受到伤害，对病情的控制无益是雪上加霜。
得：三是家人在得知亲人患癌症后，一定要冷静处事，哭是解决不了任何问题，你的情绪直接影响到亲人的情绪。肿瘤是一种身心疾病，情绪因素会影响肿瘤的生长，心理因素与癌症的发生发展有着密切的关系。
6 P( U2 ~' {- `9 x. s失：身体有不适时，没有尽早到医院接受检查，而是想当然，结果延误病情使其发展到晚期肺癌才发现，这是我最最后悔莫及的。

谢谢这样的经验总结帖子，给我们能带来很多经验教训，学习很多、

期待后续的治疗帖子。

      结论：第一个战役取得初步胜利。
    胜利果实是：1、病情得到控制。
                2、通过学习，掌握癌症和调养的基础知识。
; Z7 M& \) B( ^* J7 W9 L: f                3、老公能正确面对癌症，坚强在他身上得到充分体现。

    体会：当家中有人患癌时，切记不能自乱方寸，要知道在这个时候你在家中的角色已经转换了，你是家里的顶梁柱，病人需要你给他（她）的是坚强、是乐观、是主意。而不是无助的眼泪。病人在患癌初期能不能树立战胜癌妖的坚定信心，与家人的表现有直接关系。

慧质兰馨 发表于 2011-7-20 20:48

# g" Z5 d1 B# @* r7 H/ T3 z                               
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2 c. K$ h4 o5 H% ~4 a4 S# Y" U, F5 j4月2日住进上海肺科医院，周彩存主任接诊，经查确诊为肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多 ...

# i: e! ^, C, Y& E; d" \谢谢你的分享。请问当时上海肺科医院是通过什么方法和手段确诊为“肺腺癌4期，胸腔积液，胸膜、纵隔、腹腔淋巴结多发转移'的?

在胸水中查到肺癌细胞、做CT、B超显示实体瘤

老公这二天在接受治疗，事情比较多，忙里偷闲想起什么就写什么，有点乱，见谅！
- i% ^! M7 N. x前面我主要从药疗、心疗这二方面写的，关于心疗我想在说点体会：当家人生病时，别整天跟在身后嘘寒问暖，这也不让干，那也不让去，这样会让病人产生一个错觉，“我在世上时间不多了，看他们以前都不是这样对我的，看来我真的是不行了”。其实不自然，癌症就是个慢性病，发展缓慢，只要治疗得当，克服恐惧心理，一时半会不会发生多大问题的。
举例：我老公喜欢开车，一上车，打开音乐，踩下油门，什么烦恼都没有了。他在上海化疗时，除第一次是单位车接送以外，其余三次都是他自己开车往返，单程300多公里（本人不会开车）。开始我坚决反对，但他说开车会让他心情好，注意力分散，化疗的副反应会减轻，理由很充分，那就开吧，事实证明是正确决定。让他感觉癌症、化疗也就这样，不象传言那么可怕吗。恐惧的心理比死亡到来更可怕。“自信人生三百年，会当水击三千里”。去掉恐字，面对现实，勇敢地与癌妖作斗争，才能迎接明天。
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