妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 `! D" d, _/ d今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 m7 z; ^0 `& f+ B
( k# c; Y& k0 J/ P7 B4 G3 b0 s* z" L

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
  d  s6 J1 X7 z% b. r  S% {3 E; i
6 q1 }9 w3 S5 ?CEA 882.7 (<1274)
8 G1 w" r3 H1 @3 ]5 i5 ~$ GCA125 227.2 (<325.5)
! f+ r  ~. c* i" a8 [1 h0 w- |. D' LNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
2 w& v; O1 ~  |# x7 D- Y; Q9 g
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
) P8 K8 K5 i+ w' X4 @7 @6 j
( W9 k! @% }( ~5 u4 q0 |8 s前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
" P# {- G! p1 r
/ V  ~+ j. p$ {& o2 f9 @, s) B' `2012年1月10日检查结果

血常规
  ^% c: e" y5 A1 ], s# c- HWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
% G2 o1 n6 d$ @# Y: `" fLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
9 c1 q' v5 A* @MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
# ?4 _3 v' U/ J& Z" k  BMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& K; `4 V+ c% t$ |NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* Y/ U; H2 ~$ v# CNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 A9 b% X6 t2 e1 k. h) E' j% E8 S4 w0 hEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
. H7 L  c1 m, B7 N# fBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
& j) G8 _- T- I# x9 EBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: Y  f4 _+ S6 @& MMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
: j5 \! g" V6 T  fMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
  G9 a# S! _" \8 L$ JRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 G6 ?. [. H9 r, tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; L: \7 m+ f5 y" P  IMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
* Z* ~) i1 R- e/ o8 FPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

( H$ k% x9 }# V# W' [' F, x生化
: `' b( C: ]7 N
7 a2 G# H) f( W7 n( c9 H1 }! aTP 总蛋白 62.9 [60-80]
, e7 F5 r. J# L8 h" \Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
; W# V, N" w  w' [- y4 j" jTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
) f  P* H$ s' R9 c1 X' yDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) z6 U# A& F) l' n* kAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
$ `3 M$ y3 ]) G" l6 hUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
3 w. i2 v  t8 T* @4 P3 KK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
5 j" I+ O5 O* @$ K3 r$ ZTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
" b) I* k& x$ R4 D" H) \9 y% d# tCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
2 M* E$ i9 a9 pP 磷 1 [0.6-1.69]
: G  O9 h+ g5 {6 p' _8 f% gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 L1 H3 e! d4 ~TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
! q6 U5 n# g5 t0 I' r$ bTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  @) A! L- G* ?4 OApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 f& c- Y, K0 N. BLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
6 m6 Q  E6 H6 |0 ~( Q$ Z2 P  P3 mALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
; K) l) ?) m! |0 `' p2 Q7 }' KGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
) U5 g2 M  v  z, ?- T) ~' @0 x) X; rA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
" f$ [, l4 i) U% s- T) A' }
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
& ]; v2 l2 _8 l2 u6 oNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

: W9 `- B1 Q- n3 f
6 D7 A& j7 x4 h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

4 C! z$ ~* _$ Z现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

" h. o* K& @: E4 l( r. Y                               
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$ [5 ?. p4 S& D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

( b7 }! \/ u. l$ ~  P9 r184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  W8 _6 b! W) F# _" b5 t  I- U我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。