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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑 ' K4 S% ]# K" d- x2 E, `
. z5 S3 l: d: X1 I+ E7 ]我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,5 c2 k3 p; O0 O
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,! [" F& Y% M- A: g% \. z
白细胞3.35
+ [: Y8 h, `. g5 Q* V血小板118
( a3 v; b: T4 z7 e, Yalt 59高了; N$ T4 V4 N1 m5 o# Q, X9 k; |
ast44高了8 J9 J8 {; ?3 @% _! k0 z
1 Q! H9 y- X H/ W$ H2 j$ p
总蛋白84.6高了# `0 t9 o, M+ @$ s3 C! i
白蛋白47.8
3 a$ t: T6 S1 k5 x- g球蛋白36.8高了
- L* c1 R9 w: r- V" `% M总胆红素14.45 h9 @% t9 v R% I
间接胆红素9.20! o4 l( p* x2 ]: d) ?( {
直接胆红素5.2
( x# L5 E* y( D, ^1 I3 v
3 {( W0 [( S+ G; d+ b* A! ~4 F& g0 {. O
: j" m; M2 _! m$ G
吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过40
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; B+ H2 N- B" s( G' h影像学表现
5 ]' f: h( R ?8 b2 a6 ?/ N* G肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
+ s& T2 p" u2 V k印象5 U2 b2 ^$ [' L5 z
1肝移植术后见. B! N+ d1 W7 ]* K) @; b0 E
2脾肿大1 _" l( [" A+ |. k- ~/ Z7 W, f' z0 z
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查& O, z! W4 J6 {/ L+ @
3右肺中上少许纤维化灶
. _8 M' o1 n3 H$ n! ]
* S; e) @: P3 M8 R请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,
7 O0 p, z0 {/ _3 Z/ K. p现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
' \( R; Q# F- t. q; O) g) s下一步的治疗应该怎么做?
0 I3 X( a2 z9 r( [: `/ N3 @片子是不是很不好,我看不太明白' A) A2 k) p9 H( N& H
老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了4 P2 q5 m5 k* x8 o) w \
1 x! T9 r7 t v2 g
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
尚未签到
请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
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@, s* M& d9 Z蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?
: m4 n) H1 m b7 HCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。
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回复 蚜虫 的帖子
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, C% h4 R; \0 P( b做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。 b* T' q* r9 g5 z) r
你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 1 E' N6 [% W. T% z8 S
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ... 2 ^/ r9 W/ v4 H; {) _+ M5 |. ?
真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?1 t& a* i/ X2 ~, L* `
肝功很好,不需要作任何应对处理。( T7 |' [. U: F' l! f
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07 3 N- c) T0 F7 [$ G, Y
请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ... - V3 |8 Q8 T; b+ A9 E
做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现
7 b9 j: Y) N% [) |( y' O肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0); J; ?4 e j# \) g: y* y
印象
* B3 ^; i3 `5 z: o+ J; {1肝移植术后见
* \, L* Z0 f# C7 Z o5 i7 l2脾肿大7 [9 M% Z1 L6 |# @' u
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
7 c; I2 H$ ]6 k8 ^8 ]3右肺中上少许纤维化灶! F" C! j. z% o2 e: v
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。
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我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,+ ^+ T& ?' K$ m: B
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现
5 f( X2 i, S7 L. f; D5 `肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)/ z; I4 R( S9 v1 r6 w
印象
0 b5 G' x" L- e" N1肝移植术后见
( M$ q" U& g+ I1 _4 @& ]9 S2脾肿大/ F+ S( n2 V& ~2 y$ E
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查0 y r% C9 U" v
3右肺中上少许纤维化灶
: ]8 j; _" A3 r1 c9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
+ q/ f+ ~/ c+ j+ y1 M这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.
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尚未签到
8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,6 b" H! G+ j/ N) ?6 e
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,& k- Z( e- r3 t1 K8 e2 k
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# K% [! F# d0 J: W l, V; ~这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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