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草根报告5:9291简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

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223513 388 南宁阿梁 发表于 2015-10-7 23:46:07 |
笑忘书yymm  小学六年级 发表于 2018-7-28 22:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
南宁阿梁 发表于 2015-11-16 10:41
虽然EGFR耐药我倾向于先试4002,但也不是一定要先4002。用药要有章法,既然先上了9291,那就先9291吧。目前要做的是判断9291的效果,单药9291是否有效,是否需要联EGFR类药,是否需要加量。

2992出现耐药自然要试针对EGFR耐药机制的药,无所谓9291吃早的问题。

阿梁老师,能给我一个yl的渠道吗?非常感谢
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[LV.7]狂热爱粉
爱商LQ  大学四年级 发表于 2018-7-30 21:26:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
想看楼主家治疗贴
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[LV.7]狂热爱粉
爱商LQ  大学四年级 发表于 2018-7-31 10:08:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主对9291的新认识,上来补充完善一下哦
笑忘书yymm  小学六年级 发表于 2018-12-2 22:33:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 甘肃
您好,有4002的渠道推荐给我好吗?谢谢
sara  高中一年级 发表于 2018-12-4 14:27:47 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
本帖最后由 sara 于 2019-10-28 09:10 编辑

今天在论坛看帖的时候,突然看到阿梁老师前几天又在写草根报告,非常激动,阿梁老师的报告既有理论依据支持,又通俗易懂,之前我家的用药也一直得到了阿梁老师的指导,效果也不错,在此表示感谢。
今年我家的情况是92耐药后路就非常难走,想借此贴讲一下最近近况,希望得到阿梁老师的指导。
我家92是个月耐药后进入轮换,轮换第二个月开始有效,仅仅维持了两个月,又效果不理想,最近cea已经持续两个月升高,原发灶因部分质变、实变已经不足为惧,但原发灶右下叶有一小结节这两个多月正在缓慢增大。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2018-12-6 11:06:14 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
sara 发表于 2018-12-4 14:27
今天在论坛看帖的时候,突然看到阿梁老师前几天又在写草根报告,非常激动,阿梁老师的报告既有理论依据支持 ...

以前病友常用的轮换一般都是用1、2个月后换,你们家轮换的间隔很短,以前我没见过,但似乎在延缓耐药方面也有效果。

20180728-20180825,我怀疑CEA下降和小结节的略有缩小,和联的299804略有药性差异有关。

20180830-20180923,我怀疑CEA下降是前期9291总剂量的减少,到本次9291加回去,有一个一松一紧的过程,类似拳头收回来再打出去会有力一些。

或许,在9291总剂量减少的周期联一下其他可能有效的药,接下来的周期再恢复9291的剂量(甚至加一下9291的剂量),或许能维持久一些。这只是我的一点猜测。
sara  高中一年级 发表于 2018-12-6 17:00:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
南宁阿梁 发表于 2018-12-6 11:06
以前病友常用的轮换一般都是用1、2个月后换,你们家轮换的间隔很短,以前我没见过,但似乎在延缓耐药方面 ...

感谢阿梁老师的认真指导,真的把我家的病历看得很认真。目前的情况我感觉我家92已经完全耐药,最初轮换的初衷是延缓92耐药,或者92耐药后能再次复敏,但是目前好像效果不佳,前路未卜。
8月份CEA下降和小结节的略有缩小我也感觉可能是804发挥了作用,但是在下一个周期10月份再次用到804时却没有理想的作用,也许是总剂量比较低,也需是804脱靶。

另外还有几个问题想请教一下阿梁老师:
1.关于92,轮换周期中在用到9292(110mg)的时候,我用的是YL。在92(80mg)的时候,吃的是白盒,这样吃会影响药效吗?
2. 最近妈妈胃不太舒服,胃口也不好,怀疑吃了较长一段时间v靶点的药所致,可不可以停一下轮换,吃一个月的92+凯美纳(3粒)试试(自从92缓慢耐药后,这个组合还没有试过一个月)
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2018-12-7 00:13:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
sara 发表于 2018-12-6 17:00
感谢阿梁老师的认真指导,真的把我家的病历看得很认真。目前的情况我感觉我家92已经完全耐药,最初轮换的 ...

已经5年多,已经超过大多数病友了,即使控制不住也不必遗憾。

影响药效,主要是药量和纯度,所以估计YL和白盒都用影响不大。

之前9291的总量属于比较轻的周期,目前试“吃一个月的92+凯美纳(3粒)”恢复一下9291的剂量自然可以,注意副作用即可。

点评

后续看情况,如果轮换疲软的话也可能去尝试培美+贝伐的化疗。  发表于 2018-12-7 13:22
好的,谢谢阿梁老师。准备先这样试试,吃6停一。  发表于 2018-12-7 13:07
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-20 18:38:50 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢楼主细致入微的分析,必须顶一下!

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