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鼻咽癌(NPC)是指发生于鼻咽部位的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国,常见于中国南方省份,多集中于广东,广西,福建,台湾和香港等省市。高发年龄集中在40岁~60岁,男女发病年龄相近,男性发病率是女性的2~3倍。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法
目前发现放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。医学界一直不断提升放疗对鼻咽癌的效果。
现在质子治疗射线具有独特的物理学特性,包括锐利的边界与Bragg峰效应。当粒子射线进入到肿瘤时,在未到达肿瘤病灶时能量释放很少,而后到达肿瘤部位后能量则迅速释放,故可有效保护病灶周围正常组织,特别是在结构复杂的头颈部放疗中,此种特性有着非常重要的作用,大大降低脑部辐射面积与正常脑组织辐射剂量。
对于早期患者而言,除了可以提高治疗效果之外,还能大大降低传统放射治疗的并发症,以保证病人在肿瘤治愈后,能够保持良好的生存质量。德克萨斯大学MD安德森癌症中心质子中心(中国办公室)实施的最新研究成果显示,采用适形调强质子治疗(IMPT)后需接受胃造口管的口腔鼻咽癌患者减少了一半。
对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤,质子放疗使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射,以提高控制肿瘤的机会,并且最大程度地减少发生严重并发症的可能性。
鼻咽癌治疗方法还有哪些?
外科治疗
1、鼻咽癌原发灶切除术
2、颈淋巴结清除术
3、颈部淋巴结单纯摘除术
内科治疗
1、鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;
(2)任何病人怀疑有远处转移者;
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;
(4)作为放疗前增敏作用的化疗;
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
2、常用联合化疗方案
3、区域动脉内插管灌注化疗 |
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