与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 9 @! o# \|* {) W; T: w; d/ Z	12-5 * ]$ y& A4 A+ c3 r2 g
项目名称	结果( n3 D, r2 T7 h, ^& \|	结果 * X$ r% M& B; a9 w2 k, J: }	结果 + M3 Z; e# Q; Y
总胆红素	18 . T7 p3 c% v, n3 ?5 a/ Y0 K	168 O* \|( n1 Y( X5 n. L" g2 l	16.3; F0 E" p4 N; C' K. `	umol/L ; B' r2 F l" j" W3 o- s	0-24
直接胆红素	7 & X+ A# y, a4 H& n. K) O	69 Z8 A. d- z3 R/ ^: a: A7 i	3.9; g9 w) `5 k6 ], N9 A. o9 O- `$ C2 j	umol/L 6 M5 @6 A# x! O: O	0-5
间接胆红素	11 6 z! H0 X2 Q. x) U, m' b	10 ) \1 @2 T3 h+ e+ f1 q6 L	12.4 ; h/ s8 ^) _3 _( B2 ]6 u	umol/L ' x4 p8 b& C8 B1 y	2-19
总蛋白	88 9 [. d9 f l, l. e. B* h	781 p6 o+ G, I L$ k- A% @& Z# K- t	71.9 0 t$ J7 t. M4 w4 k' X	g/L & ]; F/ S; X0 ?1 P1 ?4 N	64-83
白蛋白	46 % \|4 F; g, \|- x% Q, i% e	45$ z' X ?% ?- k$ y# @) F2 P	42.2 3 Y; B9 C. @/ w! Q- S	g/L 1 W# i. ?- N o* \|0 c$ _	35-55
球蛋白	42 ' x+ M% t% G% n. W) S	33 6 L8 g- V; C8 o4 C- ]	29.7 ) i$ _/ \|- d3 I" T& Y+ D: t	g/L . r: r, H4 [! o8 E5 H1 I3 T/ \	20-30
白球比	1.10 / ~$ E1 C7 u0 x	1.361 w7 C+ ?# f/ Z [# T6 a	1.4 . T6 u' d9 ~6 v" ?	1.25-2.1 5 Q/ L2 n9 E: x1 Y% [- t6 z
前白蛋白	342) l+ o) T& K; t# b" \|& ^	251) d& L# y5 a: g' h! \|* _" v	220 & F# T" l' c6 x& V& H# y/ I	mg/L * n* {" u, I% V& l' i" A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 % r. v" m& u% Y4 I	28 $ e, k+ F P) k9 Z	53 5 o2 j8 v$ \|5 e	U/L % \|& X" G- O. U+ E2 k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30% N' b# G' ^1 \	28+ \# F& B0 c: D' Q) J" G	7 O. ]7 U0 G+ R( x7 C% U- _	U/L # z9 O$ W( L8 J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ; a9 @5 x+ d0 L% D. f8 y	120 ) W% v9 A$ \|8 `% G	97 : r% v; s9 b, c0 @	U/L # h3 ^2 F8 U# R9 E, B/ B	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' O" v9 I% J0 {" W# N5 u	241 3 T0 O1 ^" D4 N	2 `& y$ W4 S( n# C( M* y+ m8 v	U/L % [: z* G, y- b) ?# m/ _1 m	109-245
胆汁酸	0 O1 P% G% V# s" A	7 G- T( ]5 E8 M7 \8 j* _$ J# e" S	14.9( M1 z4 H4 W/ q8 v	umol/L 2 ^9 U, T2 A9 V, W: s& ?: ]4 j	0-15
葡萄糖	5.9 + j$ `! _8 Z" c- c. j; }. `	4.2" D# \|# q" e0 b7 r7 }& }	9 z2 g: O d4 ?6 k" }	mmol/L 1 n O" w( d/ G8 ]% C# m& J. S	3.9-6.1
尿素	6.7 1 c: W! o, j( ^* V	4.0 M, ~4 x2 p, E3 Y& y	, b$ N7 m1 A5 C+ ~, s6 W" b	mmol/L * o$ M. A1 _; j* a6 U	2.14-7.14
尿酸	380 / X% Y2 A5 ~7 J3 y" d0 n2 ~	2713 D" i+ T+ M9 Y# C	i) z! N& o( o	umol/L 2 z n, V) Q" m5 {5 [# Q	155-428
肌酐	66 & m* R6 N/ v% ]8 S/ R	61 6 X6 N. D+ g* ] v* ~	: z8 _. J$ y& }3 u% j7 {; a0 Z6 m: F" p	umol/L : V# y2 Y, q J. Q4 N4 `& b7 j( x- @	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ' K3 \|9 K! {0 C& L: T/ ]9 V	146 , B. a' \|* Z6 J# h6 N	146 ; t+ K+ S: [; Z. V6 u	U/L 7 ?3 }# k O; Y5 L7 f- m) U	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
$ @. r6 P& `+ c; e" M

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5 F; X" m; T# o4 I4 P; d( u
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 l- E3 i# i9 s2 @ V
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$ {- ~) U3 N' }, T( \, P! k6 t4 W' I大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 2 O4 h% i, y1 ?/ n1 F% r8 f2 H	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
- T$ I# s) |4 S* R# x8 E

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。