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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
B9 d4 G$ h0 h/ R7 f
7 l! I, H" o- h. H: `1 q8 S9 U开个贴子,记录一下.
& F1 c# T4 B6 n: f. ?" ^9 A
! n3 D+ m' Z) O. d2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
. H! x2 f7 _9 }8 O; c1 e+ J7 Y+ W- S: d+ F5 \1 v5 n. b
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
! A, k/ ~# ]/ d* v% X; }! ] @& y% a# Z K% \
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .
0 C! I! ^ Q7 T2 W" U; |' h
% k( P- h/ j1 J: Z) H4 f2 S2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
& \2 I5 a: H W, B: b# X; Q
4 }: W) o: `& S- j% I主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕 7 s1 B! C; t1 r) a3 \4 B7 H2 d
2 `) V6 ?) Q$ |& S0 y 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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9 a4 o6 }' a0 [3 F8 Y6 J0 P* n增大.5 K. P0 `6 x1 {
1 {; Q0 h" f- ~/ r
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
& [4 @: K* @; R6 a: W
" J: n9 r* Q/ p) O9 e9 r& L2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程! s4 v; Z* R; Y( ?9 w6 q0 f) ^6 y
. L2 C/ {9 _' O" C" _ @2 Q+ _2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
& }% [9 i0 x) V% F4 d/ [) ~
; H7 N; j) c0 @! {停药几天，上足量 XL184 100mg
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套9 i9 F2 `, Y+ ^6 R; B
! i* b; o5 k! \' i' |0 P0 l
谷氨酰转肽酶 254 2 o; @) S, G& X% y* M
@& f6 a! P- [6 Y) U) a, T2 |谷丙转氨酶 43.6
; ]+ j2 S+ D/ E; R- p0 ?/ j0 @" q4 n* d% t4 N; Q
谷草转氨酶 41.8
7 v6 k: @( `* z; r3 \/ q. I3 D* p; F# Y- ?% E" V( F! h
碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。 @, E% H6 w5 ^" h" m; T0 K
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
4 `3 `9 C0 |; B! Z) w/ r5 P2 r效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
7 F2 W5 [1 g# S4 d7 x休息一个月。疼痛感有加剧。2 j4 u. ^7 t& N5 b$ R! Q$ `
( E) i6 O5 {- Q6 E今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？! h9 R4 h$ e% J8 R+ U; F, J+ A
今天一起查了肝功能,指标如下:
6 Q7 B' K1 p& s. w; [; x, y谷丙 34。7 标准5-40& t: ^! @% O$ y& q# }
谷草 41。7 标准8-402 L! [6 l) f) N& F! T
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
$ Q, d+ h$ d; g+ {碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
8 W& P5 s# K5 |# J |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
1 n1 O$ f$ \" P: O: q2 o8 CCEA 首次降了下来。降到 656.3 .2 K! Q: X; C& l) s" X
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10
4 K0 w6 z# x. W' u5 [6 z超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
: R) K A5 c9 b& V( \. U2 SD-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
; Z/ X. [+ A u$ _) _手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎) j. Q" S6 m! {9 o$ y# _/ M6 c
+ o& V+ J- t' O& ~$ y" K
请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?$ v) a6 y' W$ J8 _0 k% }6 q4 i7 v3 c
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。8 M( ^* I. Q, J, ?# H( D
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。1 n2 H5 J; O2 T; n3 w
8 S" k% Q) ]8 O( e
谷丙 65 标准5-40# c3 E) a; Q4 k) j+ P; g
谷草 65.7 标准8-40
( o0 F1 l# ]" g0 E. [" }, G血常规,白细胞正常,血小板略低.
; [# G' _1 P' V: m下一步如何走? |
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
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