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性别/年龄: 女62 S T" H% Y5 V! O& g
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！; @, Z$ v6 p- y: [( A
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
7 u% H- C) }5 S8 a: b- b3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
% d* W% i0 H( } m8 \现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
1 N+ D$ u& m. V% l( t s& U6 v: Z2 C/ H% L" H `
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
9 ]8 ]8 S8 F. d% w% X3 ~# B吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶. y9 l& _ Z0 n
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
( d$ e `% c& t6 I+ l+ w; r. R多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
2 g/ a4 t2 q4 A& ~* ^5 I" B# J. T2 t4 f# R
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
* c, N) q( l& }双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
C! D' ~* ]* i1 @5 w/ u一线二线和三线还有些什么选择呢？# J* L5 j( t5 r% p8 I
* z9 Z2 X( t! v目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！ h. a v; h1 O& z8 x
3 T. [; L" h+ `; [' w努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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: j% D- A, v3 y" m" S9 K现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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