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7899 11 :CCCCCCC 发表于 2021-2-23 15:26:58 |

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治疗经过:2020、2月末确诊肺腺癌局部病灶倾向磷状 基因检测21突变 ,锁骨转移
                2020、3月—11月 吉非替尼  体感正常 锁骨淋巴减小。期间没两个月复查一次。
                2020、12月末  复查  肿瘤变大,腿部胯骨疼痛  判定耐药后穿刺基因检测仍21突变,无t790突变,盲试奥希替尼黑盒大约17天,因体感下降,胯骨疼痛加重 锁骨淋巴肿大,影像检查 肺内转移,骨转移 体感下降 行走困难 疼痛。
              2020、12 月末采用特罗凯加贝伐 一个月影像检查  淋巴锁骨 未减小 新增加心包少量积液。
              2020年12月—2021年2月20  化疗,培美加贝伐 加卡波铂  2化 结束  2月23影像显示 效果不好,肺内肿瘤不大不小,肝发现新转移,3化和医生沟通更改化疗方案 白蛋白加贝伐加卡铂!  
     
               请求大家帮帮忙,后续下一步该怎么治疗,帮忙出出招,不想在化疗了,想吃回靶向药,请求大家推荐好的方案  请求 鹰版 地狱先生  个大咖帮助  

11条精彩回复,最后回复于 2021-2-24 10:28

帮帮忙  我真是迷茫了

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靶向药控制期间出现骨转移和肝转移这种远端转移,在没有T790M突变的情况下,虽然没有测出来cmet扩增,但还是有这种可能的,如果还是要试靶向药的话,建议考虑阿法替尼联合280,看看能不能缓解症状。因为当初倾向鳞癌,可能导致后续的培美化疗效果不佳,换用吉西他滨或者紫杉醇类的化疗方案,可能会好一些。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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闲云野鹤www  小学六年级 发表于 2021-2-23 16:48:05 | 显示全部楼层
吃靶向药还是要听医生的指导靠谱,我们一直是北肿的ZJ主任制定方案。

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闲云野鹤www  小学六年级 发表于 2021-2-23 16:49:35 | 显示全部楼层
吃靶向药还是听医生的指导靠谱,我们一直是北肿的ZJ主任制定方案

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keenman 发表于 2021-02-23 15:38
靶向药控制期间出现骨转移和肝转移这种远端转移,在没有T790M突变的情况下,虽然没有测出来cmet扩增,但还是有这种可能的,如果还是要试靶向药的话,建议考虑阿法替尼联合280,看看能不能缓解症状。因为当初倾向鳞癌,可能导致后续的培美化疗效果不佳,换用吉西他滨或者紫杉醇类的化疗方案,可能会好一些。

鹰版,肝转移是二化评估后前两天检查到的,一化时候腿已经不怎么疼,这两天又疼的厉害了。 这种情况有必要还在查下有没有t790突变吗?

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闲云野鹤www 发表于 2021-02-23 16:49
吃靶向药还是听医生的指导靠谱,我们一直是北肿的ZJ主任制定方案

您是去医院 还是网上就诊呢?

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我们是在那里看了五年多了,疫情期间也在网上问诊。

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