晚期NSCLC靶向和化疗方案选择的几个问题

hsgoh 发表于 2013-4-25 03:27

                               
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我就是不能肯定，不同的靶向药的结构都不同，照算没理由会交叉的耐药。。
六七种药有egfr靶点共同耐而不 ...

结构不同但是靶点相同啊
所以现在很多人在研究耐药的机制，如果是那种“我就是不从EGFR那个靶点长了！”的耐药机制，那你再换什么EGFR抑制剂也没有用吧？如果是那种“我和EGFR的结合力比抑制剂的结合力强”的耐药机制，那从弱的（易瑞沙），换到2992，还有可能有效的。

你说的4002和TKI联合的方案我也考虑过，理论上看起来很美好，我也不明白为什么没人这么做。

老马 发表于 2013-4-24 19:37

                               
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５化疗对EGFR突变状态有没有影响？

一项临床实验，在有效缓解的病人当中，68.3%保持不变，25.6%从突变转 ...

原来化疗有可能会改变EGFR的基因啊！那么会不会也能改变ALK的基因？
比如化完了EGFR由突变变野生，同时ALK也幸运的从野生变突变了？
要真有这样的发达了

现实太伤人 发表于 2013-4-25 16:28

                               
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老马，可不可以认为说易，特２９９２，均无效的话，上阿瓦阿帕阿西等着有效性比较大？老马，我不明白为什么 ...

指教不敢，假如是爆发型的反弹就要化疗，缓慢进展的话，换药吃，还有很多没试呢，特、阿西之类的。有效率大家也挺高的。你就从有效率高的靶向试试吧。化疗，不能次数太多。还是以靶向为主的好。

老马的这个帖子总结得很好啊，这样对于耐药后的治疗就有一个方向指引了。顶

老马，把这个贴子放到前沿板块或者现在这个板块的置顶部分以方便大家查找？

dd163 发表于 2013-4-26 13:58

                               
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指教不敢，假如是爆发型的反弹就要化疗，缓慢进展的话，换药吃，还有很多没试呢，特、阿西之类的。有效率 ...

按照老马的说话，缓慢进展可以维持原来的靶向+单药的化疗
我前一阵问诊过几个比较知名的大夫，也都是倾向于这个方案。那还是先别去试用其他靶向了。等化疗几个周期后再用。

安安康康 发表于 2013-4-24 22:27

                               
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马哥辛苦了，是不是靶向、化疗也对kras突变有影响呀。妈妈易瑞沙耐药（十一个月）后，用血浆重新检测egfr、 ...

那你后续准备如何控制？

ccxmo 发表于 2013-4-29 07:39

                               
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那你后续准备如何控制？

现在吃着多吉美