七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26:09

取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了TP5319790MCDKN2A。上次测出的her2和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?

申医生 发表于 2024-10-24 20:30:11

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?

看这个结果伏美应该无效了,可以安罗联合化疗

七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16:07

申医生 发表于 2024-10-24 20:30
看这个结果伏美应该无效了,可以安罗联合化疗

申医生,请问这个报告是如何判断伏美无效了呢,这四个都是常规的靶点,家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药,免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗?谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

阳光~ 发表于 2024-10-26 10:26:54

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?

感觉方案有效就继续即可

申医生 发表于 2024-10-27 22:02:46

七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生,请问这个报告是如何判断伏美无效了呢,这四个都是常规的靶点,家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药,免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗?谢谢

这个突变伏美有效概率低,大概率是安罗的作用,安罗不可能换,别的可以考虑换也可以先观察

七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11:47

申医生 发表于 2024-10-27 22:02
这个突变伏美有效概率低,大概率是安罗的作用,安罗不可能换,别的可以考虑换也可以先观察

伏美换的话申医生有建议吗?https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

申医生 发表于 2024-10-29 13:03:16

七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗?

化疗为主

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44:57

闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55
靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,

今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

七十二变也没变 发表于 2024-10-29 16:18:25

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

看到些免疫联安罗的数据也不错

闯关3AN2 发表于 2024-11-3 15:32:50

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的,重点是用是什么靶向药,有长有短,特别是奥希,与免疫前后使用时容易毒性叠加,难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述,用的什么TKI,洗脱期分别是多长时间,没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说,你没有细节,有没有潜在的毒性隐患,医生仅仅一句话,属于只告诉你一半,还有一半没有告诉你。
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