怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
1 u, H. Q0 A4 p1 B3 o( l取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

) F$ [" J4 o# ?* ^看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
. ^  G$ b' E; m* k& n看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
7 M) j+ X9 H8 m取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
* Q8 I5 O4 H  v& T3 Q申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
! W5 o2 q+ O7 y, g: |! {; r0 I这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

  V4 `4 O  S! A5 g; ?# S伏美换的话申医生有建议吗？

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
- z" q7 x/ k. f5 ^$ F1 ~1 \3 J) \伏美换的话申医生有建议吗？

化疗为主

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
. s5 g: @5 F5 v' r, ?3 [  o% l今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

7 y8 |  ]! R+ }6 T2 {看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
0 ~) Z. z) \  v& ]! o今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。