请问楼主，阿姨最近身体怎么样啊？现在用什么方案啊？
bzjkzxh@126.com 发表于 2020-12-13 19:45
请问楼主，阿姨最近身体怎么样啊？现在用什么方案啊？
现在身体还可以，在用9291联合仑伐替尼
keenman 发表于 2020-12-13 20:53
现在身体还可以，在用9291联合仑伐替尼
为什么不用易瑞沙了？我记得看过北京肿瘤医院赵军主任的一个试试，他说如果化疗获益很大，比如肿瘤经化疗后由3厘米缩小到1厘米，那么，化疗后再重启靶向有效的机会会很大呢！您家阿姨白蛋白紫杉醇联合贝伐化疗后重启易有效正好印证了这一点！
本帖最后由 空中楼阁 于 2020-12-18 16:57 编辑
鹰版，想请教您，家母现78岁，在18年体检查出左肺有阴影，11月胸腔镜下左肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫手术，发现第五六组淋巴结转移，用组织基因检测21外显子突变,考虑为中-低分化腺癌，培美600mgd1+洛帕30mgd2全身化疗四个疗程。之后19年5月感冒咳嗽，胸闷气急，包裹性胸水，诊断复发。随后6月吃一代伊瑞可11多月耐药。全血检测T790m阴性，20年5月盲试9291，一个月后6月复查CEA97.61降85.06，CA-199：55.8降56.6 ， CA125：87.4降54.4 都有所下降，CT影像检查 两肺脑肝肾淋巴结等转移灶有所缩小或不变。9月10检查CT影像稳定，但肿瘤指标上升CEA147.65，CA-199：87.6 ， CA125:54.7 胃泌素释放肽前体80. 12月10复查CT影像两肺转移略有增大，两侧腋窝颈部颌下腹股沟等小淋巴结。肿瘤指标又有上升CEA174.22，CA-199： 122.1 ， CA125： 67.2 胃泌素释放肽前体115(范围0-63)，D-二聚体401(范围0-330)，肌酸激酶229.6(范围24-195)。医生诊断92耐药中，建议安罗替尼，PD-L1进行治疗。请教大神接下来我们该怎么走？
@keenman 请问18年3月时候为什么考虑打击mek呢
请教楼主， 我母亲凯美纳29个月耐药，泰瑞莎4个月耐药，基因检测现在egfr21+tp53+rb1+pten突变，有没有好的治疗方案。
nmwei 发表于 2020-12-19 09:38
请教楼主， 我母亲凯美纳29个月耐药，泰瑞莎4个月耐药，基因检测现在egfr21+tp53+rb1+pten突变，有没有好的治疗方案。
这三个突变在一起，要考虑转化成小细胞的可能，用EGFR靶向药联合依托泊苷胶囊看看效果
空中楼阁 发表于 2020-12-18 16:41
本帖最后由 空中楼阁 于 2020-12-18 16:57 编辑
鹰版，想请教您，家母现78岁，在18年体检查出左肺有阴影，11月胸腔镜下左肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫手术，发现第五六组淋巴结转移，用组织基因检测21外显子突变,考虑为中-低分化腺癌，培美600mgd1+洛帕30mgd2全身化疗四个疗程。之后19年5月感冒咳嗽，胸闷气急，包裹性胸水，诊断复发。随后6月吃一代伊瑞可11多月耐药。全血检测T790m阴性，20年5月盲试9291，一个月后6月复查CEA97.61降85.06，CA-199：55.8降56.6 ， CA125：87.4降54.4 都有所下降，CT影像检查 两肺脑肝肾淋巴结等转移灶有所缩小或不变。9月10检查CT影像稳定，但肿瘤指标上升CEA147.65，CA-199：87.6 ， CA125:54.7 胃泌素释放肽前体80. 12月10复查CT影像两肺转移略有增大，两侧腋窝颈部颌下腹股沟等小淋巴结。肿瘤指标又有上升CEA174.22，CA-199： 122.1 ， CA125： 67.2 胃泌素释放肽前体115(范围0-63)，D-二聚体401(范围0-330)，肌酸激酶229.6(范围24-195)。医生诊断92耐药中，建议安罗替尼，PD-L1进行治疗。请教大神接下来我们该怎么走？
我建议考虑转化成小细胞的可能性，试试依托泊苷胶囊，同时联合着9291
keenman 发表于 2020-12-19 21:38
这三个突变在一起，要考虑转化成小细胞的可能，用EGFR靶向药联合依托泊苷胶囊看看效果
谢谢，我妈妈现在长时间卧床，二型呼衰，吃依托泊苷胶囊身体能承受的住么？我想试试奥西替尼联合280，不知道有没有用。
keenman 发表于 2020-12-19 21:38
这三个突变在一起，要考虑转化成小细胞的可能，用EGFR靶向药联合依托泊苷胶囊看看效果
谢谢您指导，医生说我妈妈身体太差，不敢给化疗，现在又吃了7天奥西替尼和三天的安罗替尼，安罗替尼停了，因为血压太高，之前有过脑出血。现在我妈的身体感觉有改善，头不疼了，精神状态、饮食都有好转，但是还是脱离不了呼吸机，医生说吃够15天奥西替尼如果身体允许再做下CT。