在9291联合280CEA出现大幅反弹并创了新高后，我已经决定采用减量白紫联合减量贝伐的方案。在此之前，为了看看是否还有其他的耐药基因突变出现，在化疗之前，还是再次选择采用血液进行CTDNA检测，由于我当时少嘱咐了一下，只采了一管血，DNA的量虽然不是很够，但也基本上能够进行下一步的检测。3月11日，基因突变检测结果出来了，还是只有19缺失突变，没有T790M突变。在2019年12月用穿刺组织病理做的基因突变检测时，测到了19突变和T790M突变，这次血液只测到了19突变。原因有两种可能：
1.经过9291的连续治疗之后，T790M已经消失了；
2.因为肿瘤只局限在肺内，释放到血液中的肿瘤细胞所降解的DNA片段不够多，所以没有测出微量的T790M突变（因为19突变的丰度也只有0.31%）
换个角度考虑问题，这个基因检测结果总比测出一堆杂七杂八的突变要好一些，至少说明突变还是比较单纯的，这就为今后的再次挑战EGFR二代靶向药创造了机会。
keenman 发表于 2021-3-12 12:03
在9291联合280CEA出现大幅反弹并创了新高后，我已经决定采用减量白紫联合减量贝伐的方案。在此之前，为了看 ...
由于这次选择的是燃石的可以测7次的套餐，等后续更换新的治疗方案之后，还可以再抽血监控基因突变变化情况，算是满足心理安慰，聊胜于无吧！
280官方名字是啥？cea的高低可以作为衡量肿瘤或耐药的标准吗？
好详细～谢谢老师的分享～
鹰版你好！我妈肺腺癌八年，最初是21L858R，前年血检无T790M，以前化疗用过培美+贝伐，目前一代、二代、三代靶向药均脱靶，联合也均无疗效，免疫无效。现在想去化疗，请教一下，是否可以试吉西他滨节拍化疗，或者减量白紫化疗？这两者哪个副作用小一些？
sara 发表于 2021-3-25 16:05
鹰版你好！我妈肺腺癌八年，最初是21L858R，前年血检无T790M，以前化疗用过培美+贝伐，目前一代、二代、三 ...
吉西他滨和白紫的副作用都不是很大，白紫主要是脱发的心理影响大一些。不过你妈妈以前用培美有效的话，后续用白紫有效率会更高一些，建议如果病人能接受脱发的副作用的话，先考虑白紫化疗
祝福鹰版，祝福阿姨，愿阿姨每一种方案效果都杠杠的。。。。。
也很失落，记忆力严重衰退，看过的东西记不住，看到留言，才知道曾经看过。没有脑转，没有放疗过脑部，原因是什么？有办法补救吗？
采用了第一个周期的白紫联合贝伐的减量化疗方案，减量方案为第一天：100mg白紫+200mg贝伐，第八天100mg白紫；3月30日入院时的CEA为171.7，较之前的235.7降幅27%，这个降幅与去年6月份开始使用该方案时的效果一致。第二个周期已经在第一天的100mg白紫+200mg贝伐基础上联合了100mg的O药，第八天依然100mg的白紫，仍然以21天为一个周期。采用减量化疗联合减量免疫的治疗方案，期待在有正效果的同时，尽可能多的降低副作用的发生概率。
keenman 发表于 2021-03-30 13:05
采用了第一个周期的白紫联合贝伐的减量化疗方案，减量方案为第一天：100mg白紫+200mg贝伐，第八天100mg白紫；3月30日入院时的CEA为171.7，较之前的235.7降幅27%，这个降幅与去年6月份开始使用该方案时的效果一致。第二个周期已经在第一天的100mg白紫+200mg贝伐基础上联合了100mg的O药，第八天依然100mg的白紫，仍然以21天为一个周期。采用减量化疗联合减量免疫的治疗方案，期待在有正效果的同时，尽可能多的降低副作用的发生概率。
默默的祝福。
看来化疗+免疫 也不是对有突变的人完全负面作用的