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本帖最后由 阿倾可以的 于 2023-8-4 00:31 编辑
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- j+ v+ d* u0 _8 f0 h: K我的父亲6 }* H2 R. a3 L
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
o+ x; \. e3 T7 o5 o! F! H/ r- s2022年1月新增脑结节(未处理)8m
9 F: t: u3 R/ b2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m
2 i/ e; ?0 R; f9 t: ^8 U" G2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m: H( M {+ o$ T- Q# n
% I3 v- d; ? R6 E# t此期间一直单药奥西80mg至7月底未做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。
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2023年5月cea上升到6.1,遂复查
! a8 p# y2 j5 j) J8 H2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转,较2月进展。
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询问主治医生,主治只推荐全脑放疗,家人一起协商不能接受又重新挂其他医生看,医生推荐1.5倍奥西先吃监测cea,现有疑问1.医生说掰开吃药物效果不好,推荐一天一颗一天两颗是否可行?还是一天1.5颗掰开吃更好;疑问2.是否有必要现在上全脑放(目前体感非常好跟正常人无二)请前辈们帮忙斟酌一下,感谢!
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& }3 P2 P5 }, ], m…………………………………………………# K: z3 o" k; E! D# O( ^
经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。* ]2 T+ v# m6 e! p
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现在新的问题出现了 m6 V8 n% r% X, q' h
1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)
' q: D5 c$ E6 |6 A) d0 {2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?)6 q3 j; S6 x& T4 s& b, i
3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?
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共27条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 22:08
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗/ S, L% ? v( b' \
1脑脊液联合血液基因检测
6 i* [' D- Z3 I5 m: l( p2全身化疗联合贝伐 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
5 G! A4 r% B/ c O- s1 O$ i可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
& w) \) G3 E7 u1脑脊液联合血液基因检测% E. T. b+ q2 d
2全身化疗联合贝伐
: a' t" |& e) K# Z' M9 r请教申主任,为什么会软脑膜都转移了但是却没有沿着血液循环呢? |
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[LV.1]初来乍到
9 b3 c% S2 [! N7 F肿瘤对不同组织环境亲和力不一样,很多地方只是经过,不是终点 |
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3 z4 ~- g1 k: H0 o% t她家都核磁查出来这么久却没症状,真的是太神奇了,大部分是症状全有,但是确诊不了。 |
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: a' ^& q& H$ f; x2 q! g9 k( w谢谢,现在正在调整靶向药剂量,也准备早点去做鞘注了 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01- G* D, F* a. c' f L' r9 C
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
9 j; S' c4 \5 b( k1脑脊液联合血液基因检测
( P6 x( ]; x# Z. Q% _: _3 v2全身化疗联合贝伐
5 I. M1 N! |8 F# \谢谢申医生答复,目前已经准备脑脊液跟血液对照基因检测;另外现在在吃奥西,按1212隔天吃2粒的吃法,目前还需要全身化疗么?因为我爸爸Petct全身除了脊椎c7成骨性转移,没有任何的异常,就是脑膜转移比较严重,是鞘注和全身化疗都要做么 |
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