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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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278808 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 $ W% d, j  {5 D

0 J4 S: W- B! j' o4 z0 a7 U2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
' [, t3 N+ q# v" |+ MCEA: 14.02 $ N$ N" w! ^% {" t8 c# Q8 k

" d  B9 r  [9 t' `; ~' t2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。4 ^9 m1 y  ~& f
CEA : 7.94! ]6 R# N6 \0 X8 P& A

. J1 \, g2 |0 O& l9 @" f! j( u+ I2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙* @. c: g) E# b
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。- f& t, [# [! k8 b  H- Z

% X3 z8 r" [, ?. z7 B/ m9 n/ r! d4 d0 ?5 ^, O
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,8 Y) |4 j6 ]+ V# _# ~% n0 o! M
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
+ P4 a  L. O/ T' O( x
$ O2 \! E; v& Q. h4 b4 V2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
: u: C8 @, Y! S6 H0 ^* bCEA:10.34,   参考值0-3.44 h; v5 F3 A7 G; ~4 Z( z
/ D  D1 e+ t, X- A$ L
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
4 h& s3 T: _  u( T7 u
' E3 x) }$ {/ e4 J& u! nCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%) W; Y# s6 M  v( d# T! r
0 |0 ~9 x1 I. c' b! ~' X% X2 Y
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2), G$ k7 ]0 P% P' k9 I# W
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)5 p+ H2 G1 e# r, [$ }1 s
8 C8 B- d4 |4 Z$ p- M
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。; x( d- [* }3 |% r1 R! P9 Q
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%7 R) U# _- A$ W. P- L8 R

* S) z& k" O; F" ^' g2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天4 E3 A/ v! {% O

% F5 T* t: W3 F) K, |; nCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
6 h( j0 a: s. p* t. x) t! W1 d
: _8 M8 r# y. m( M9 q9 i2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
( q6 I% k: f$ F5 [0 i% @9 s. O2 H8 G6 Y0 t+ V0 P( l
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)7 n/ |. T3 p* l2 \
4 C) `8 Z, n5 p# L1 A
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
$ Y9 C* T/ j: {) s6 lCEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
: {) Q! H* f, S; W- I
: L7 s4 O+ e* S8 J# V- \' c2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯1 j7 G( j) M4 b. I4 {1 F% A8 I
1月6日验血
6 Y+ F) A5 M8 `) ZCEA: 11.50
0 Z9 }0 a+ {2 ?, W* a# M3 N
( m, B" K% D  @, c* Z4 a2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG4 r$ Q  m: Z# u' @- K$ h" L& |1 s
2月16日验血
: e+ F/ W  `3 `. v- O) I- X+ i0 bCEA:10.50,下降8.7%
4 ]# [6 p4 }$ G# X, g1 J6 Z8 c" m# w# r* n
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
0 P, F' ]3 u2 g6 L9 I最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;0 A4 U! c# |' w# \/ }$ L- C1 k
1 x7 j+ J( Y+ ~7 ~7 `, c

$ P! {5 W5 m( P! P% P, n% {2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
6 d& C1 e" [6 [: R8 I3月19日验血
# u; y3 ^& ~+ l% HCEA:12.45 增长8.8%
, p! O, L+ F2 I9 u& z4 k- a5 ~& p& S  s8 n* F' z
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx26 m  q/ i0 H. D5 R+ s
4月19日验血:
0 q. j$ m: y$ FCEA:17.50,较上次增长40.56%1 o3 C. O9 f3 w5 t" H0 j
* @) n# ^6 l, \9 O
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
2 m% I& T7 }9 Z! H5月18日验血:
/ G$ C9 y4 w2 [/ q7 n# a) w7 gCEA 14.51, 比上个月降低17%- J7 p, R- ^! _9 u) T8 j. _

) [4 @3 S0 i( ]2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移, X8 P( I6 L  l+ c2 a0 @+ L' T

( \7 d$ F: V4 X& W; n" y2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
% Y# K" V7 D; P( w+ d, ^2013年6月20日检查:
# z' F, h5 S, \/ J+ y$ ]CEA: 13.25,降幅8.7%
2 X. c: i) R2 ?( I6 |白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的! Z. C8 w/ h. e8 e7 K  m

( _- U  S- j- X
( i7 H4 b; \7 O# W0 ?2 j2013年6月21日---7月21日,印易 250MG) G) I0 Q+ d) b1 [" n3 L2 @! Z
2013年7月21检查结果:
, `# |9 ?; D, fCEA: 14.80, 比上次增加11.70%* A; m6 q; D/ B( \6 ]. z  U6 @( R
# |/ H/ J, Y5 X' z4 c: P
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
, i7 r* F7 |% p& n! L/ V4 Z# l) p5 C3 o3 }
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克# @6 G9 q* P3 m
8月11日检查结果:
; k3 ?0 P! L4 o! ~+ y) o* H$ xCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
) a7 [, x6 _# q' _) G7 G' P3 Z8 g; V+ S0 w2 |. S. F$ u
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
  N  w& D# e8 |% S9月3日检查结果:8 D# f# V* q) f9 u
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%! ^( x6 x2 W3 P+ V
0 @. x* s+ [) H, ^5 i9 w, P# v, n
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
& \" T  q3 `& ?) V/ l( a10月3日检查结果:
5 Y) H+ f% j3 m* u; VCEA 19.43,  增幅17.49%# i8 I* h* {' ^1 P0 w
. J( w9 {0 [; `) h* u
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。  A/ y) \& i6 N5 o) V
11月4日检查:
5 o' ~3 r5 m& xCEA: 17.40, 下降10%( L$ Z# m" R' {5 e0 p+ {0 _
+ [! ]$ P' g; i0 b
  w$ w3 ^+ j( _# X- w
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。9 Q  x, X+ z* K0 I4 d* k: q
12月2日检查:" S; [6 p! E, Z. d* t" X
CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。0 f% o- _) r- o0 U4 i3 x; F$ c% Z
8 k: ^) V' w3 F: o1 V0 r
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。" i! ~2 X, y/ x) X) X. ?: L8 b- Z
2014年1月15日检查:7 d+ ~" x* \& x/ k% G& {$ F' p$ C
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。: n& l/ d4 x  [* G, x

( A  L5 d1 M  f5 [& z2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片1 _2 N. Q  E! q  n, u- c
2014年2月4日检查:
0 w8 A, M3 n" {CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
) _3 _" |' a- W+ y2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
+ m" U6 H1 S( }8 v- _+ m3 e+ |1 o+ \' k# `4 b/ o* j: ^' T! R; Y# v2 m
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。9 |0 T3 h) l8 |1 c' f# K
2月22日验血:
- ~3 s: F6 y) `7 t0 RCEA: 16.47,  下降了7。3% * `8 b* |3 i$ F2 i4 C- H
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。; O; d( r. K# d- w
继续1.5片易瑞沙。, D. |* s1 g4 l6 j* x8 b5 Y
  M$ e% @; H# P; x5 w* _5 a; p5 I

' U4 b3 S6 f8 ]( S2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
$ s5 U! ^7 z3 Q0 n" A3 s3月5日验血:. e; ]9 t% h% D! ?  G' |& x
CEA: 11.30,  下降了31.37%
$ c3 t) I! {& p! I- qCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。( {7 l0 P+ _" {
. U) D4 ?$ y% y( j- E4 p
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
  ^8 _+ F. j0 M3月21日验血:: R; N+ I6 W+ A' b0 e' _
CEA: 7.95,  下降了29.65%
/ s: U  u2 t& B$ `9 \' K3月10日开始抽胸水:& i: S, n% C, w% O1 l
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
" D9 ?% o& n' b8 ~" u3月11日:250ML5 w4 P/ }- q3 X1 k1 k$ }4 Y
3月12日:400ML
6 g. E2 D/ z6 x9 S) j5 m. ^1 _3月13日:750ML
( y5 o* I( V5 q8 V9 J: a3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)9 w# M. D( d$ N; q6 J% v
3月15日与3月16日:没有胸水;! J9 I* ]  u* N$ E4 a7 H! [1 b9 F
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
9 `0 U' K* o  f. d3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
- ]4 |/ F1 Y" K5 G6 P6 o$ E& I- h% a% l0 F
3月31日住院(大连)
7 n2 {" v1 x/ R' M6 u2 ^* J大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
* z: ^# \  h7 [# F1 `8 u9 ?+ U由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
0 h- W2 Z! m7 v* v) ]# z4月7日起,易瑞沙1.5片。
+ ?% d* x  }! k/ K! f1 [6 D5 `7 f. u5 N1 p" P" g
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。8 t: i1 B- X) k) i  D' ~/ ]. _3 q
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。5 i6 X7 ]2 Z( S5 X6 F8 G3 _
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
$ J( V) ~0 t* R( `4 `* W! g4 @
% q6 o& t. O: H+ G- P! A: A" q8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280# f% A6 y6 v7 B
6 h1 S; q. H+ S+ d& g" }
8月14日检查结果:2 j% y8 C% F+ T- N
CEA13.14,
3 b$ c. f5 O- n. mCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
" ?1 F" I, j2 ?/ K/ G" h8 t. Q! a8 x, ~) O; C
2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
6 l$ y5 P4 n: ^5 t9 p) q2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
3 T* |7 k% D) ^2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
8 P4 G" k( \- u+ O2 M8 O0 q' b* `0 `2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;$ Q* l) |$ t3 _, C) S9 H# c
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
7 S  i2 M/ R; Q. }- B6 ^* B. a4 K
2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。& ~. p4 O( l  T6 D. D
2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降+ _3 `' H: z' E
2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。  ~! K# S; j- |' A& u3 z* B
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
. y1 v+ _7 l! r) s5 r6 A3 Q3 |0 o
  ( B2 L- [6 L" d

2 C/ Q. k5 ~8 S* H) s4 @) d& F, p% Y, A  o4 j4 h6 x) K! c: @
7 e4 Y% t% [; n

* G  Z/ X" K6 T6 f! }===========================================================
7 {( }6 @# C/ M5 d' Z" {0 Z6 b, b; k: e# E
* b+ E- j& f% B( U
     7 w' z% o0 q8 _* ^# E( `7 p

2 v# o! a. D* B5 w0 w     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
( o9 L; `7 g2 \. D由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。  w9 H7 }9 o, u' v" u# n/ {! L& i
" ^; x" i! g- {& @  _- C

' ~+ }6 D( q9 ~检查结果:+ I$ _- L* \0 @5 |$ R, E. f
/ t8 N% |0 @$ W+ ~% s5 Z) H
2011年8月10日检查$ L% n5 P2 S, }7 c) j9 }- L/ p9 `

: m1 N& H# l( GCT报告单:& i$ U/ g8 s( z% U
: X1 }% K5 `; K2 a; K
片1头部平扫:
9 f& ?, G  K9 U( `! M右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
) a) s# f2 k* m4 w7 K2 b6 M- U
+ d( r* F) H% E( K5 X片1-2胸部CT扫描! }4 l9 x& M; x' Z. l7 S
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
' j2 \5 N: p) f  d7 |% N% ?# k* k+ n+ H
血液检查:% a1 P/ s, r- G( G2 q8 g  @1 v
CEA: 14.02 " e" i* Y1 T4 ^4 K5 ^" k
NSE:11.61* c" j' K! V- r. p$ l
CYFRA21-1: 3.68
( I: {3 F3 H# D; R) s
* N. {& ?/ v2 ]' a* ?由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。5 l4 ^* s7 X$ t" |2 \
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了# i% ^2 O3 S( Z) m0 v) w
' ?0 f7 w' k9 w" U, j
' i2 l5 I% j1 ?; F1 I3 K& E
2011年11月25日检查结果$ V6 r: q# D1 |5 |: u
4 F: J  X# }- z2 Y# s- l! V
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
' E1 I# r& l; B7 r! s
- x2 L  P5 y+ M- ^4 E- ?CT报告单2 t. t7 h" ^$ O* N. I
+ \8 A' [. y: ^; a  c$ I" b6 g
片1颅脑CT扫描
: n' N* r7 }  Q% [0 g) N脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
/ X  E- S3 O8 h  v  {0 F! v7 X0 z各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。2 K1 h" A7 e; O  l4 w

6 h- z2 p1 _) I+ X/ x4 Q片1-2胸部CT平扫
, G% H, ^* q" x* H胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
: `! M( d( n5 f层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
2 _  @& q9 d" K3 z. K* P- R层2/35肝右叶可见点状高密度影。
4 a$ w# K% d% ~" |/ R0 g* }0 B4 E& O+ I+ D9 H
血液检查报告:
! h- M! T* ?7 }CEA : 7.94+ z# \2 Z  y" _
CRFRA21-1:3.03
, @1 h3 [" Z, w5 S) a9 P; l; G(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做), b- E. X% V, s0 I0 G- C, {# D" L

4 x  [$ ~! X: O% q1 J吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。* G4 E! u4 u( Q% N0 L
! l" N: q7 R( c
继续易瑞沙,每天250毫克/片;- `* n( i7 l0 o, S" p; O

0 ~0 o% l5 t. `. F" g- D/ m" Y/ f+ }7 `& j/ M+ a9 F
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
2 R. k" @! J1 M8 W& p& ]% P# C$ X( O6 r  I
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
; A+ F- k' U; s0 D# G8 j( c6 c% X) p: z3 a; U
CEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
& z+ @  z& g2 b7 h* RCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)' H7 T/ q* b: |$ ~$ w* F) \: d
其他结果也均正常。9 [% o* p# Z( `' Y% h, o
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
% ?1 I/ a$ W0 s" ^" U* F/ Z. M# \- V4 q# |2 `
影像显示情况:
% [+ J! @5 e$ G8 D做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
1 ^( J$ v& t/ a+ ^( Y0 T/ d2 L
) M; M; j; Q7 |- p; j妈妈感受:
1 _; x( D5 s: M8 t6 h总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
$ d: m1 b; q' C' L+ T1 K: Y( a/ o" l- z6 ?; U' u
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。' x5 U6 a/ X% t( ?' B; m2 G
# v1 a  y7 }5 z( [1 ]. `7 R1 ]
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)2 U+ s3 z0 V, P, d& N

4 G" Q9 a9 }2 Y' F  _2 A2012年5月25日检查结果
& Z  n' D  n5 i9 t, {+ ^7 a) t) Z8 B8 M6 [
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
' |1 w( N' _/ \( e+ D4 \; `# D8 O
血液指标) R/ B' D7 K+ T5 N1 D8 v/ ~+ k. e
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
& N4 j  B+ m1 f% s( r( D4 g, PNSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30), U; y) O9 I) `8 k7 O
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
8 K  u/ v! V% t8 H  L! e! k- x) _
0 s. h, ?5 Y& S- y! d3 cCT报告  h5 _/ w  E9 N- g; ^7 u% R
CT表现:
2 m: I* C/ U" f. s0 R$ y胸廓对称,纵膈居中;4 \$ |- ]6 V" }( g, c# H
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
$ @$ }' {6 \! A# m+ [, s. C右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;9 \) A. t0 ]1 m% x) o7 J1 D
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
5 ?& l$ V* R, W- N, Y% T( Z心脏横径不大;, Q: F0 T- c9 M# o& C
双侧胸腔未见积液征象;
4 N2 E" ~0 N; o  l: Q肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
: J1 l: p9 c* J* a  j. b
7 E9 F* F5 ^2 R3 q2 j/ L: d5 N$ KCT诊断:* s; A! R4 C9 t
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;) {0 U6 M) X' `% {) s6 ]# Z" M+ @/ b
双肺间质性改变;3 g$ q, u/ M0 F( f5 S
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
# c, K% N) O' j: v" m! d1 E8 K/ m3 m* N1 _, j' G
ECT结果:2 h7 p+ t& y# D/ y5 H; N
检查所见:
  \  u% ~, y$ J3 `静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:9 R0 m5 T1 \' V: u5 U. F1 P' n% t
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
6 Z0 e7 B* x& A$ C6 b7 F) h双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
5 G* b6 O% U3 W
  ~$ ?5 D3 G3 \- D1 I3 T  JECT诊断意见:
1 W: \% S2 l7 V$ _6 R(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。+ T8 C1 Y9 r! L/ s% a7 D) b! @

; X* Z1 m; M! d6 X1 A7 l/ e本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。# j& y. J& }2 C

) G2 |! E; x; G- V继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。- b% X& J" J/ c, l1 Z/ ^. F
3 o1 W& s/ d% e; v
2012年6月13日; i! w" o! E  q0 j

# n* `5 o, a  G# |9 `/ q靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2): f* J7 V0 F" t, s5 r7 E# t
4 {* U# Z9 g( x
6月15日检验结果:1 S" a+ Y% X1 A: L0 [
CEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);  d3 d" o0 \" v9 k8 g5 e4 k8 v# {
谷草、谷丙:略高上线一点。
6 @3 K' A6 l' s( Y/ d9 l
: K9 ?" N+ Q- j0 c# Y  h/ q
4 N4 T! k/ j6 l) q3 p2012年7月7日9 a& V% j5 r9 ^  z* H7 V
' r8 m+ e  c! s0 E) P2 f% E6 W
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2): b* t$ r* {0 _. F

1 O- b9 O) V0 c4 D" d# V服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:& t; ^( r9 w9 F! |3 R1 E# v- X* o
CEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
$ N5 `. N* b& M1 s+ a( H下降幅度:15.69%
8 U7 A: S4 Q! M  {副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。2 q$ ]) T% E( m" T
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
6 A7 w9 H7 Z7 |2 \0 U继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
8 G) x7 N$ \4 c  T( h' S$ H' e) w& N1 }# ^  E. l  W! y5 U
2012年8月7日
) V# x/ Y* W( n9 I  B靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)$ F0 d; W2 ~6 b2 q, [) V& v

4 |3 }4 v1 W# t4 u验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)4 i$ t8 w8 W- l4 |3 z6 g
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
8 W, Q0 W' _  E$ N) X6 V" J1 _服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。+ u9 C8 N3 i" A7 R9 J+ i

5 k! b! y7 I, c+ R" ^8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
) H% c$ h) x# @
% h% M: [0 G" o1 y3 j) j
( N3 E" L7 e4 X& b. \, \0 j& a& `2012年9月7日检查结果) o5 Z" g& S  ]: L9 [  ]7 [0 @
& x& n% ?3 S! [! X2 U$ |2 k
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。: c( Z5 h: K! E) n# ?( }

* B3 [( \" [, ]( Q/ [; ~+ w# \0 t+ o: w3 u
血液检验报告
( \) |4 k2 G: _, l0 x: i CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
, Z% B- p; }7 W NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)8 N, Q* c/ t$ N0 `0 E! B* R
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
) `9 p$ @' n4 ^9 Y7 m# ]2 z: `! t & l) W+ y! l, Z0 w# M$ c4 Q
CT检验报告
: C4 H% M0 J& }' rCT表现' }$ i8 E5 m- `! K2 u
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。% @. G# m% e8 ^1 f
. T9 o" r$ G  K$ p9 q, k
CT诊断' d9 ~! U9 u* h# D
右下肺癌治疗后复查,现片示:5 [& _: C: J3 A8 c+ P. G
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
& X5 F9 p/ y7 Z 右下肺少许炎症;
, k2 n) Z. F/ t3 p, v( `1 v8 a 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
' C5 ^* J! N1 s7 s$ q& N. K4 ? 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;3 D6 D/ z' }& h1 U/ _+ P' ?: c) M, U
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。9 B, V7 Y, l" k/ a
3 _2 G/ f9 N. w( e9 Q5 ]5 n( o
结果:
2 u. |* v. f% E3 c' f' F 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
8 U2 x$ l+ Q2 f$ |4 |( r% e 2. CT检查结果需要咨询大夫。
/ s4 u6 P- o, S6 [ 3. 少许炎症需要注意。
: j- w' ?8 ^: z; _5 T 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
2 d( I! C/ G- n% |
/ j: N, m/ Q$ E, i- g下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。! e. k. ^! B$ @& g4 x, _; C
& o) I/ A% y8 u& V' j( h
10月12日检查结果[/b]
/ I. O/ v$ q1 e# y6 T
  Y% C+ o& T( @8 v3 t服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天* }. @9 F6 q& \/ I- M7 i* G# D5 N

' o/ z9 n& Y! S  d; Z2 R0 oCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
: L0 H5 M$ A) n: L" f; A0 [, x2 a
肝功、血常规正常;
. r% f2 t* l) I2 e  @0 B继续服药:特罗凯150毫克
5 ?3 y. ?, I& ^$ P* O  `8 H2 n 7 B; C/ d) a/ o5 r$ b+ q1 B
2012年11月9日以及12日检查结果
, q- |, b8 J  q" }+ l0 }% F& B% m
% r0 q5 H% \7 q- B* D- V服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天% R6 A0 Y9 Y8 R2 M
) G2 ^7 |% P( b3 B
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%& M$ M4 k5 v2 X. ?0 ~
血常规:正常" n+ U5 v3 J$ f: A6 f& D. V

- F) `5 ~& v& O" hCT结果还没出来。
6 L4 S9 ^: e7 ^' G6 c
5 [, w# z1 X5 p5 X下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。( b" f% ~0 U! s9 L2 F+ k3 `% F
7 ?3 c" @7 }4 E, H
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。* T5 z, c$ Z7 H5 ^  v' L
8 F* u% F  N5 i& r
2012年12月14检查/ z3 S8 X/ [2 j! ^8 m% p
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克' v# r0 o1 I6 y, }) o  u5 W
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
7 N; o) B$ @% ~2 [9 l% Z1 v+ |血常规:正常
1 ?. V- @# t* l2 x: b) y2 ]$ w. L7 s6 ]+ E5 [' g& l
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)! ?1 P. O: j1 ^  g6 R

) J( z& a* Y3 F8 Z! c8 E6 E2013年1月16日检查
; k. [, x& h: Q服药情况:特罗凯+ D, n, J9 F# h7 j2 W# Z5 p
CEA: 11.50( I; g. `9 R8 u/ k' b
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
, P) G6 d7 @7 }  P继续特罗凯。0 k# B( Z8 P4 I8 p
4 h9 E( c3 d3 e( B
2013年2月6日检查! _& B6 ?2 N0 N4 x: g, X
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
4 n; q" m0 F6 h( U  @3 [CEA:10.50,下降8.7%" w6 D9 D: N- \/ h- d
1 q- Y+ h' b, l# r; r: X$ x: P3 ]* p
2月17日:2992 74毫克。0 }7 a# B% Y( b/ O% d+ R
# G6 }% Q, c# Q2 Y3 E9 B3 l- @
2013年2月26日CT检查
* C7 B# _2 ?5 ?  F! m# J2 M& N: f% ?1 S6 Y4 k. `+ B  `, ~
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM* [8 B# c( }. _
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
' @# i4 i* h! S' C3 j0 V
2 T: c1 w6 C# X: F7 W3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
2 E- C% V( f# g. D7 s
$ V  M! W" P- m( X1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
% O' [0 J* o- @2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。5 g, D+ W! ^5 Y
# u- t" u  F0 h) x' {
2013年3月19日检查:
$ @8 A# X; p4 i& N. F3 T6 `CEA:12.45 增长8.8%
  L6 S- k' \& r$ n4 O. Z8 ?! P# D; f: u4 [
2013年4月19日检查结果:
/ J4 B% S$ \; o3 \5 n服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
; J/ Z  C2 r5 K' @CEA:17.50,较上次增长40.56%3 }4 p2 B6 Y0 T  }0 `. h: w- B

  r# E' ^% W% t1 U; }/ f% v* K% q4月21日开始印易,250毫克,每天一片。7 V# t  [% o# j

3 L% v. z6 |! U7 ~' {
' \8 w  A& s+ p% V' N8 S- t  @ 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
7 N5 A( u7 F8 H' i另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

% x. r' @) k" v& T3 ]9 c/ Y& z% h& T老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 2 T$ H  O) V6 d4 _+ e3 B
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
6 m0 W/ d/ |2 D& O/ ?
大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
/ e- z" b6 I8 R9 d老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
: m/ R% ~. G2 y4 m; w# z
不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。* F) M* t# O3 `' t$ e  y
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。
% F! B) s+ F1 h, k; b9 V& u+ U4 \特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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